各位小伙伴在备考主管护师的过程中是不是有很多知识点还没有掌握呢？今天阿虎医考小编就为大家带来了护理学（中级）儿科护理学中关于小儿心理、用药护理及护理技术和新生儿和患病新生儿的护理的相关知识点，快来和阿虎医考小编一起学习吧！
小儿心理、用药护理及护理技术
1、小儿腹泻时，不将止泻药作为首选治疗方法
2、肌内注射一般选择臀大肌外上方，对不合作、哭闹挣扎的婴幼儿，可采取“三快”的特殊注射技术，即进针、注药及拔针均要快。
3、外周静脉置入中心静脉导管：穿刺静脉首选贵要静脉，其次正中静脉，最后头静脉。在肘下两横指处进针。
4、光照疗法：光疗时，需用黑布遮住双眼和遮盖生殖器，每日液体入量应增加15%～20%。每2小时观察患儿的病情变化。
新生儿和患病新生儿的护理
1、低出生体重儿：出生体重＜2500g者。体重＜1500g者又称极低出生体重儿；体重＜1000g者又称为超低出生体重儿。
2、巨大儿：出生体重>4000g者。
3、足月新生儿的特点及护理
（1）呼吸40～45次/分，胃呈水平位。
（2）新生儿的特殊生理状：生理性体重下降、生理性黄疸（生后2～3日出现，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3～4周消退)、乳腺肿大、假月经、“马牙”。
（3）新生儿的护理:室温在22～24℃、相对湿度在55%～65%。
4、早产儿的特点及护理：维持室温在24～26℃，相对湿度在55%～65%。连续肌注维生素K1三日。
5、新生儿室息的护理
（1）轻度(青紫)窒息: Apgar评分4～7分。 全身皮肤呈青紫色：心率减慢(80～ 120次/分）；肌张力好；四肢稍屈。
（2）重度(苍白)窒息: Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；心率＜80次/分且弱；喉反射消失。
表1 Apgar 评分表
（3）按ABCDE程序进行复苏。
A (清理呼吸道)。
B (建立呼吸)：呼吸频率为40～60次/分。
C （维持正常循环）：用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。每3次胸外按压后，正压人工呼吸1次。
D (药物治疗)。
E (评价)。
（4）保暖：在30～32℃的抢救床上进行抢救。
6、新生儿缺氧缺血性脑病
(1)围生期室息是最主要的病因。
(2)主要表现为意识改变及肌张力变化。
(3)治疗要点：以支持疗法、控制惊厥（首选苯巴比妥）和治疗脑水肿（呋塞米静推、亚低温治疗）为主。
(4)亚低温治疗的护理：
①降温：体温降至35.5℃时开启体部保暖。
②维持:维持体温在35.5℃。
③复温：宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度＜0.5℃/h。
④监测：持续心电监测、肛温监测。
7、新生儿颅内出血：主要是因缺氧或产伤引起。
8、新生儿黄疸的护理
（1）临床表现
1）生理性黄疸：出生后2～3日全身发肤发黄。4～5日达到高峰，以后逐渐消退。
2）病理性黄疸：黄疸在出生后24小时内出现，黄疸持续时间长，退而复现。足月儿血清胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L。每日血清胆红素上升＞85.5μmol/L。
3）胆红素脑病：血清胆红素>342μmol/L( 20mg/dl)。
(2)新生儿病理性黄疸的常见疾病
1）新生儿溶血病： Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸并迅速加重。
2）母乳性黄疸：一般于母乳喂养后4～5日出现黄疸，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降。
3）胆道闭锁：多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑。
4）新生儿肝炎：生后1～3周或更晚出现黄疸，肝轻至中度增大。
9、新生儿肺透明膜病：缺乏肺表面活性物质所致。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。
10、新生儿肺炎：胎粪吸入性肺炎病死率最高。
11、新生儿败血症：产前、产时感染发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以后。
12、新生儿寒冷损伤综合征
（1）寒冷、早产、感染和室息为主要病因。
（2）体温常低于35℃，重者＜30°C。硬肿发生顺序是：下肢-臀部-面颊一上肢一全身。应逐步复温。
（3）硬肿分度与硬肿发生的范围有关，轻度＜20%；中度20%～50%;重度＞50%。
（4）复温原则是循序渐进，逐步复温。
13、新生儿破伤风：咀嚼肌先受累，苦笑面容为本病主要特征。注意避免刺激。
14、新生儿胃-食管反流：最常见的症状为反复呕吐。
15、新生儿低血糖:全血血糖<2.2mmol/L ( 40mg/dl)。
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