为何痛风患者不能喝酒？酒是怎样影响痛风的？

痛风病人尽量少喝酒，不要喝酒，少吃高嘌呤食物，为什么？为何痛风患者再也不能喝酒？咱们今天就好好谈谈这件事。

疼痛发作的病理基础

在谈到喝酒对痛风的影响之前，我们必须对它有所了解。

痛风发作的基础是体内血尿酸水平升高，正常情况下，血中可溶解血尿酸的浓度上限应不超过420，如果连续两次空腹测量血尿酸超过这一值，则可诊断为高尿酸血症，即存在痛风发作的病理基础。

人体内血尿酸浓度超标过多，超标时间过长，这些超标出的血尿酸就有可能转变成尿酸盐结晶，沉积在人体的多个部位，特别是肢体的远端，如我们的足踝、膝关节等处。还有少量沉积物，不会引起特殊的症状，但如果沉积量较大，则可能是由于一次暴食、一次感冒、一次外伤或其他原因引起痛风发作。

痛风是一种晶状体的炎症，即尿酸盐结晶刺激了发作区周围的软组织，引起患者剧烈疼痛，渗出物，引起明显的肿胀，通常在发作12小时左右达到高峰。你可以想象，在一个病人痛风发作的地方，有无数个由尿酸盐结晶形成的小针，在刺激病人发作的地方到底会有多痛。

哪里有尿酸含量过高的地方？一般来说，我们食物中所含的嘌呤，经代谢产生的尿酸，约占我们体内总尿酸的20%，此外，还有一些体内代谢后形成的尿酸，如凋零而死亡的细胞，约占80%。

造成尿酸超标的另一个原因，就是尿酸的排泄问题，我们体内产生的尿酸主要是通过尿液排出，如果尿酸排出受阻，就有可能造成尿酸超标，当然也是尿酸合成增多的一个原因，但大多数尿酸异常的病人还是因为排泄问题，或者是混和合成增多。

好了，好了，痛风的基础和尿酸是从哪里来的，我们再来看看酒精是否对痛风有影响，大家会更好的了解这个问题。

酒是怎样影响痛风的？

事实上，酒精可以通过多种途径影响尿酸代谢，从而影响痛风的发作。

还有酒精呢，酒精中的嘌呤含量本身就很高，经过身体新陈代谢后就会产生尿酸。例如啤酒，每100克啤酒中含有79.3毫克嘌呤，这似乎是一种中嘌呤含量的饮料，但你可以想象一下，谁喝啤酒时一次只喝两杯？老实说，喝两瓶普普通通，喝10、20瓶就够了。如果摄入量过多，体内累积的大量嘌呤会导致尿酸水平升高。

研究表明，几乎所有的酒精，包括啤酒、葡萄酒和一些烈性酒，都会影响肾功能，影响尿液中尿酸的清除方式。之前已经说过尿酸的主要排泄方式，就是通过尿，当排泄出现问题时，血液中的尿酸就会出现累积。

额外的酒精，会导致我们体内出现脱水现象，相信喝酒的人都有这样的感觉，第二天早上起来就特别口干舌燥。在人体内，当脱水时，尿酸浓度无异于增加，这种异常波动的尿酸很容易诱发痛风的发作。

这项涉及43,000千人的关于饮酒和痛风的研究表明，饮酒量越大，患上痛风的风险也越大。

和从来不喝酒的人比起来，那些轻量饮酒者，即每天喝一杯的人，患痛风的风险会增加16%。

适度饮酒者，即每天喝约3杯酒的人，患痛风的风险会增加58%。

大量饮酒者，即每天喝3杯或更多酒的人，痛风发作的风险增加了264%。

怎样算出“杯”？等于：4.5%的啤酒约340克，12.9%的葡萄酒约140克，40%的白酒约42克，有兴趣的朋友可以计算一下自己的酒量是否超标。

对于酒精和痛风之间关系的研究，实际上还是相当多的，2004年柳叶刀上发表的一篇关于这类研究表明，酒精的强烈程度与痛风的危险性有关系：

一天喝两杯或更多啤酒的人比不喝的人痛风的危险性高出两倍。

与不喝酒的人相比，每天喝两杯烈酒者痛风的风险增加1.6倍。

一天喝两杯葡萄酒的人与痛风的危险性几乎没有关系。

尽管关于酒是否增加痛风发作的危险存在争议，但对于酒精性痛风患者，特别是反复发作的痛风患者来说，建议绝对不要饮酒。

为何许多痛风病人尿酸控制不好？

实际上，痛风病人降尿酸是一个老生常谈的问题，包括痛风病人自己也知道如何降尿酸，比如管好自己的嘴巴，适当的运动，少吃些含有嘌呤的食物，科学合理的用药，但痛风控制的问题就是很难有人能坚持！大部分痛风患者都有以下几种心理状态：

痛风发作时痛一痛，未发作时无任何症状，为何要反复控制？

痛风吃那些降尿酸药，副作用大，不如不治。

一些痛风患者在服用降尿酸药物时，由于尿酸降低会触发溶晶痛，这段时间内痛风会反复发作，然后出现吃药痛风发作频繁，不吃药一年可以少发作两次的想法，所以慢慢也就不再吃药了。

另有一部分痛风病人就是管不住嘴，宁可痛一点也不能放弃吃东西的欲望。

结合上述因素导致大多数痛风患者对尿酸的控制其实很差，真正能够控制尿酸的人群，甚至达到标准的人群，相对来说，真的是不多。

事实上，许多人不明白长时间高尿酸对身体的危害究竟有多大，在长时间高尿酸血症早期并没有特殊的症状，所以人们不重视，而到了痛风阶段，由于平时缓解期没有特殊的症状，因此也不重视，但长时间血液中高尿酸状态可不仅仅是诱发痛风发作这一危害。

人体内血尿酸每增加60克，就有可能增加1.4倍患高血压的风险，引起糖尿病的风险增加17%，死于心血管疾病的风险增加12%，再加上长期高尿酸血症状态也会导致痛风性关节炎，严重者会影响患者的关节功能，导致残疾。此外高尿酸血症也会引起肾结石，肾结石越积越多，就会越影响尿酸的排泄，导致肾功能异常，严重的会导致肾功衰竭。

可说高尿酸血症和痛风尿酸控制不好的情况，对整个身体都会产生影响，这些影响所带来的危害是持久的，有些危害是不可逆的，而药物的副作用，只要做好复查，定期化验就是可以监控的，发现问题后停止使用是可以恢复的，是可逆的，所以一定要控制它，要把尿酸降下来。

怎样降低尿酸呢？

在腱状酸中，第一步是要合理控制饮食。每天摄入更多低嘌呤含量的食物，如蔬菜；控制高嘌呤含量的肉类(鸡肉、少部分鱼肉)等食物，科学、合理地摄取更多的肉类(鸡肉、鱼肉)，一般建议摄取2-2克左右是比较安全的，尽量不要采用油炸的方法，会导致尿酸的异常升高；像大多数高嘌呤的食物一样，也不要多吃，如：煮过久的肉汤，如小鱼干，如沙丁鱼等，还有大量的贝类海鲜。

在日常生活中适当增加深绿色叶类蔬菜、蛋类、奶类、富含维他命c的配料，对控制尿酸很有帮助。

·锻炼和多喝水。适用于痛风患者的运动，相对来说也是比较舒适的运动，如快步行走，步行，慢跑，游泳，骑自行车等。记住在锻炼的过程中，一定要准备充足的水分，觉得口渴的时候就要补水，千万不要让自己的身体处于轻度脱水的状态，最容易引起痛风。如果运动能在短时间内引起大量出汗，并迅速引起脱水，如踢足球、打篮球，那么就不太适合痛风患者。另外，推荐尿酸高的人群以及痛风人群，平时要多喝水，每天喝超过2000毫升就可以了，这样才能促进尿酸的排泄。

·药品。如一年痛风发作次数超过2~3次者应咨询。