妊娠期糖尿病，如果控制住指标，生下的宝宝也会是健康的。我是餐后2小时高于标准值，但查出妊娠糖尿病后，严格控制，双胞胎至今3岁多，2个孩子都很健康。我姐姐也是妊娠糖尿病，医生都建议打胰岛素，她没有控制也没打针，孩子出生有10.5斤，有很多潜在疾病危险。
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妊娠期糖尿病标准是什么？
孕24-28周，进行口服75克葡萄糖耐量测试（简称“糖耐”），空腹血糖、服糖后1小时、服糖后2小时血糖值应分别低于5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
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妊娠期血糖控制标准是什么？
- 空腹或三餐前30分钟≦5.3mmol/L
- 餐后2小时≦6.7mmol/L
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妊娠期糖尿病需要怎么治疗？
第一，GDM1型：只需要控制饮食、加强运动，血糖就能达标
我当时属于GDM1型，产科医生看到我糖耐结果，说：“你去看下营养科，弄份食谱参照吃就是。每天监测血糖，贴个表在孕产妇保健手册后，每次产检给我看就是。”
因为我有妊娠甲减，每个月需要看内分泌科，也顺便给医生看了血糖监测结果，也学到了不少知识。
上图为我当时自我监测血糖做的部分表格
要找到容易让自己血糖升高的食物，调整饮食结构。
有些人是含糖高的水果：比如苹果、葡萄、榴莲等，但是我是主食食用过多，会餐后血糖高。内科医生解释道：每个人新陈代谢功能有差异，确实吃同样分量食物，有些就血糖高，有些人却没事。
也不要过分克制饮食，防止贫血。
我有次餐后5.43的数据，就被医生狠狠批评了，说很可能贫血或者母婴营养不良。
可以运动的妈妈确实需要加强运动，不适合运动的妈妈量力而行，安全第一。
我就是24周查出妊娠期糖尿病，开始每天步行半小时，但是我是双胞胎，一直胎盘偏低，最低时候紧贴宫颈口，这一活动，让胎盘又掉下去了，又是4厘米以下了。吓得我继续躺着休息为主。
每个人情况不同，要根据医嘱活动。
其实不管产科还是内科医生，都是只建议我从饮食结构调整，不建议我多活动的。
第二，GDM2型：饮食控制和运动加大后，血糖仍不能达标，需要加用胰岛素等药物治疗。
我姐就属于需要用胰岛素的情况，她孕期没节制饮食，但是她也没打胰岛素。
结果如何呢？
她生产时下了病危通知书，孩子出生有10.5斤，超级巨大儿。其实得各种疾病的风险增大了很多，并不是大家以为的孩子胖就好带好养。
我姐后来也意识到，一直在孩子3岁前，都严格控制饮食，小侄儿也慢慢地没那么胖啦。
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妊娠糖尿病可能有哪些危害？
第一，对孕妇的影响
- 流产
高血糖可能让胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%-30%。
- 妊娠期高血压疾病
发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍。我孕期测血压总是在高血压临界值，可能与妊娠期糖尿病有很大关系。
- 羊水过多
发生率较非糖尿病孕妇增加。
- 复发妊娠期糖尿病
GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%-69%，远期糖尿病概率也增加，17%-63%将发展为2型糖尿病。同时，远期心血管系统疾病的发生率也高。
我同学就是2胎孕期都是妊娠期糖尿病，但是其本人孕前并没有糖尿病。
- 其他
因巨大胎儿发生率明显增高，难产概率增加，产程增长，更易发生产后出血。
第二，对胎儿的影响
- 巨大胎儿
比如我姐姐的孩子10.5斤，我是双胞胎，所以从确认妊娠期糖尿病开始，我就严格控制饮食，我要是2个巨大儿，我的小身板可承受不了。
第三，对新生儿的影响
- 新生儿呼吸窘迫综合征
发生率增高。
- 新生儿低血糖
新生儿脱离母体高血糖环境后，若不及时补充血糖，严重时危及新生儿生命。
我家双胞胎出生确实低血糖，不知道是没及时喂养，还是与我妊娠期糖尿病有关。医生当时要求赶紧喂奶，喂奶后，喂了点糖水。
- 新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、低钙血症、低镁血症的发生率，均较正常妊娠的新生儿高。
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妊娠糖尿病诱发原因有哪些？
第一，孕妇因素
孕妇年龄≥35岁，妊娠前超重或肥胖（孕前BMI≥24kg/m²）、孕期体重增加过多、身材矮小、多囊卵巢综合征。
第二，家族史
孕妇有糖尿病家族史。
第三，妊娠分娩史
孕妇有巨大胎儿分娩史、既往妊娠期糖尿病史。
第四，本次妊娠因素
孕妇有妊娠期高血压、妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、多胎妊娠（我就属于这类）。
结语
妊娠期糖尿病也不可怕，管住嘴，少量多餐，控制主食和高糖水果摄入量；迈开腿，能走的孕妇多走走；保证每天监测血糖，大多数妈妈可以控制住血糖的。
当血糖过高时，还是请遵循医嘱，注射胰岛素。否则10.5斤的巨大儿，谁也会怕怕不敢生吧！
（相关数据来源于北京大学第一医院主任医师 杨慧霞 编审）
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