教会女性患者应用排尿日记

通过膀胱训练（一种针对膀胱失控而推荐的一线治疗方法）可使自我排尿控制达到2～3h。这种无创性策略可使18%的已完成膀胱训练计划的女性尿失禁患者的排尿失控得到完全控制。50%以上的患者基本上减少了溢尿的次数和程度。坚持记排尿日记（也称为膀胱日记）是进行膀胱训练的第一步。

提高自我知晓率

许多女性并不知道她们要隔多久排尿。有些女性被告知一有可能的排尿时机就排空膀胱，这种宣教是基于一种错误的理念，即较多次数排空膀胱可预防膀胱感染。尽管频繁的排尿被推荐来阻止由于膀胱感染所至的细菌生长，但是，因为健康人的尿是无菌的，所以这样做是毫无预防价值的。

经历过尿失禁的女性可能有意无意地比实际需要更频繁地排尿，因为她们认为膀胱中尿量较少会降低溢尿的程度。然而，频繁地排空膀胱只能造成膀胱在只有少量尿液时就发出排尿冲动的信号。

记录方法

在判定平均排尿间期时，记排尿日记是有用的。建议那些疑有排尿间期短的女性、或没有膀胱感染的证据但有不正常尿急感觉的女性、或主诉来不及上卫生间而发生溢尿的女性记排尿日记。

应用排尿日记非常简单，如果需要较详细的信息，可使用打印的时间表格，用来记录每次的排尿量、每次溢尿的量与伴随的症状，以及每次摄取液体的容量与种类。不管表的格式如何，记日记应坚持至少3d，最好7d，包括每次排尿和溢尿事件的记录。

在一段典型的日常生活期间连续记录每天的排尿情况是重要的。在生活不规律的期间（如在休假时）记的日记则意义不大，因为其他因素（跨时区旅游）可以改变平常的排尿习惯。

判定平均排尿间期

一旦完成了排尿日记，平均排尿间期按以下方法计算：

1.计算每24h的排尿次数；

2.将每天的排尿次数相加计算出总的排尿次数；

3.将排尿总数除以记日记的总天数，计算出每天的平均排尿次数；

4.将24h除以每天平均排尿次数，即可得到该段时间的平均排尿间期。

例如：如果一个女性在星期一排尿12次，星期二排尿14次，星期三排尿13次，她3d总共排尿39次。39次除以3d，可得出平均每天排尿13次。24h除以13次得出平均排尿间期是1.84h，远远低于功能健康者（3h以上）。此结果提示该女性可能将从膀胱训练中获益。

膀胱训练法

利用自我努力来延长排尿间期。建议避免摄取过多（每天2000ml以上）液体和刺激性的液体，如含咖啡因饮料和汽水。有意识地使骨盆底部肌肉紧缩和自我放松是抑制排尿早期尿急的有效的方法。随着时间延长，这种方法可使排尿间期逐渐增加。在达到了预期的排尿间期后，仍需定期地记排尿日记，以判断该效果是否继续维持。如果间期减少，则需重新制订膀胱训练法，以便再获得预期的排尿间期。

图文来源：国外医学护理学分册2005年5月第24卷第5期

编辑整理：护理传真·白薇

责任编辑：张昕芃

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