河北新冠患者从确诊到死亡仅5天！多器官衰竭回天无力，重要提醒现在知道还不晚

在这场百年不遇的新冠大流行中，继武汉后，“死亡”一词似乎离我们越来越远，但河北疫情犹如当头一棒警醒所有人：死亡其实从未走远。

河北省1月14日报告，新增1例新冠肺炎死亡病例。医疗救治专家组组长阎锡新介绍，这位患者来自于来自于石家庄市藁城区增村镇，9日核酸阳性，有了一定程度症状，发热、咳嗽、气短，当天转运至河北省胸科医院。患者发病后，病情进展特别迅速，住院当天，发现患者有比较明显的呼吸困难，血压下降，休克等。

通过进一步检查，患者除了严重的新冠肺炎，还有严重心脏损伤，即心肌损伤综合征，后来逐渐出现肝功能、肾功能损伤。治疗中，采用的方法除了药物治疗，还用到了气管插管，体外膜肺支持。国家级、省专家在床旁联合查房，还有多地专家线上会诊，但是没能挽留住患者生命。患者于1月13日逝世。死亡原因是，危重症型新冠肺炎导致的多器官功能衰竭。

通过这起病例，小编觉得有几点新的启示和提醒需要说一说。

新启示和新提醒：时隔8个月后出现第一例新冠死亡病例，这不是一个好苗头

国内疫情始于去年的武汉，对于这样一个全新的病毒，当时无数人谈之色变，一个很重要的原因就是新冠肺炎的高致死率。但武汉疫情之后，尤其是步入常态化防疫之后，由于我们国家的成熟应对和严格控制，在接下来的数次反弹中再也未出现新冠死亡病例，这样的状况持续了8个月。

这8个月中，如果有人认为新冠致死率下降了，那就大错特错了。现在的美国每天都有数千人死于新冠，尤其是入冬以来大量境外国家的死亡病例节节攀升。这说明什么呢？说明新冠肺炎的死亡率与感染人数是正相关，感染人数越多，死亡人数也越多。还说明河北疫情形势很严峻，事实也确实说明了这一点，截至1月14日的12时，这波疫情石家庄、邢台已有771人感染新冠，其中确诊病例524人，无症状感染者247人。

分析国内疫情形势曲线走向，这可能不是一个好苗头。去年的武汉曾位于这条曲线的高峰顶点，之后曲线出现断崖式下跌，随着各地疫情的小范围反弹始终在跌宕起伏的低位徘徊，但河北发生疫情之后，曲线出现继武汉之后的最高峰，这样的高峰如果在各地持续出现，将意味着死亡病例会越来越多。这种担忧并不是没有道理，入冬以来我们真正的大考是春节春运，在大考前便出现一个最高峰值，意味着大考时的不确定因素更多，形势更严峻，这确实不是一个好迹象。

河北疫情的显著特点是老年人多，确诊患者平均年龄50岁，重症患者都超过60岁，再一次证明了老年人面对新冠病毒时的脆弱。而老年人、基础病人群、肥胖人群感染新冠后死亡率高，也应该成为所有人的共识。除去死亡病例1例，目前河北仍有重型新冠肺炎16例，接下来的救治需要重点关注，因为这16例重症患者的死亡率对接下来各地的疫情防控、救治将提供重要参考和借鉴。这同时还提醒我们，新冠病毒是一种全新的病毒，迄今为止人类还没有攻克，依旧没有特效药，防永远大于治。

新启示和新提醒：新冠肺炎早检测、早发现是保证救治成功的根本前提

河北这起死亡病例确诊时已经出现发热、咳嗽、气短等症状，住院的当天就出现呼吸困难，血压下降，休克等，病程进展迅速，5天后多器官衰竭而亡。这至少启示我们两点。首先，对新冠肺炎患者的救治应最大限度地避免轻症向重症及危重症转化，一旦转化为重症和危重症，死亡率将很高。另外，疫情防控中，早检测、早发现、早治疗是避免新冠患者由轻症转重症及危重症的根本前提，这是防疫的重中之重。

武汉疫情之后，通过国内多起疫情反弹情况可以看出，基因测序显示基本上病毒都源自境外输入，综合国内外感染者的现的一些早期症状，小编觉得这些要引起所有人的重视：低热、头痛、恶心，鼻塞、流涕、咽痛、腹泻，肌肉酸痛、周身乏力、嗅觉丧失等。

进一步判断自己是否感染了新冠，还需要留心留意自己的日常接触和交往。有没有接触新冠患者或疑似病例、密接人员，多关注各地卫健委和疾控部门的疫情动态通报，对照通报的病例和密接者认真做好自我排查。如果自己和这些人员有过接触或交集，就一定要引起重视了，建议第一时间进行核酸检测。

新启示和新提醒：普遍降低核酸检测和抗体检测费用，惠及更多需要的人

河北暴发疫情之后，有两件事特别值得我们去深思。

第一件事：全国各地多省相继发出倡议，建议民众在当地过年，减少流动。但倡议终归是倡议，并不能替代硬性规定，这同时也意味着春节期间依旧会有大量人员迁徙流动返乡。春运作为中国独有的文化现象，一纸倡议怕是挡不住大多数思乡心切的人的，所以春节春运依旧是一场大考。

还有一件事：一趟开往北京的列车发现5人感染新冠。1月13日，吉林省卫生健康委发布通报，有3例无症状感染者均在1月5日乘坐过佳木斯—北京K350次列车11车厢。而在这之前还是当日这趟列车已经发现了2例无症状感染者，迄今一共5例。这趟列车全程27小时32分钟，共20个停靠站，途经哈尔滨、沈阳、唐山、天津等地。

这两件事交叉在一起，足以看出春节大考形势的严峻。目前国内31个省市已发布通知要求中高风险地区返乡人群做核酸检测，有的地方还要求不止做一次。在这种情况下，降低检测费，保证需要的人应检尽检，最大限度地避免出现逃避检测情况的发生，可能是一个需要重点解决的问题。这一点，小编觉得湖北做得就很好，昨天发布通知把每人每次核酸检测费由132元调整至80元，每人每项抗体检测由40元调整至25元。

每个人、每个家庭的情况不同。据经济日报的报道，我国估计大概9—10亿人是低收入人群。2019年家庭人均月收入在500元以下的，大概有1亿人左右，家庭人均月收入在1000元以下的大概是3.1亿人。所以，降低核酸检测和抗体检测费用，不仅是为了春运大考更好地防控，同样也是接下来疫情常态化中需要解决的问题。由于费用问题而抱有侥幸心理选择逃避核酸检测的情况，依法惩治并不能解决所有问题，降费理应成为一个必选项。

文章转自：三甲传真

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