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骨髓增生异常综合征“移植”成功率多少?

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在医学临床上造血干细胞移植也被运用于骨髓增生异常综合征(MDS)的临床治疗指南上。在过去,对于年龄大于50岁的MDS患者一般都是不考虑骨髓移植的,主要原因是移植相关并发症的风险较高,但多年以来,现如今医学的进步,技术的提高,移植患者的年龄已放宽到60岁上下。

关于MDS年龄移植的问题,最好是低于60岁,但大约75%的MDS患者在确诊时超过60岁,所以站在年龄方面,常规的骨髓移植只适用于少数患者(年纪较大骨髓活跃度下降,对应恢复也更不利)

骨髓增生异常综合征“移植”成功率多少?

谈及移植成功率的问题,前提需要看MDS患者是否适合移植,如果现下移植是最符合最适合MDS最佳治疗方案的选择,那么对应的移植成功率也会相对提高。如果是被动,强行移植的情况下,那么成功率一般不会可观。

——出仓率高于百分八十,而移植成功率并非是出仓率,需整合临床治愈五年,完全康复十年的标准,目前数据还是比较缺乏的。对于长期生存率对比之前的一半不到,是有所提高的。

骨髓移植(也称为干细胞移植)可能会使MDS患者达到长期缓解状态。然而,骨髓移植涉及到使用高强度的化疗,有时会使用全身辐射,以消除骨髓中的所的分裂细胞。在某些情况下,治疗的风险可能会大于获得的益处。

近年来,没有亲缘的骨髓供者,用于技术的进步,可采用非亲缘的骨髓供者。在很大程度上,供者的外周血(外周血干细胞)已经取代骨髓作为干细胞的来源。

在临床上,高危的MDS一般会给出移植打算的建议,对于年龄低于60岁的患者,且有合适的同胞骨髓供者,可以考虑做两手准备。而对低危的、甚至是部分中危的MDS病友,不建议采用干细胞移植治疗作为一二线方案,风险可能大于治疗受益。

总而言之,造血干细胞移植是一项很好的治疗手段,病人家属在选择此项选择时需与主治考虑利弊问题,尽可能选择最优于患者病情的治疗手段。移植可作为“退路”治疗选择(因为同样存在高风险以及高敏阶段的复发可能性)。

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