宝宝哭闹的常见原因分析和对策，妈妈们赶紧收好！

婴幼儿哭闹是日常生活中是常见现象，大多数为生理性哭闹。引起哭闹的原因包括护理、喂养不当，疼痛或疾病造成的不适均可引起婴幼儿哭闹。婴幼儿的监护人和医务人员必须仔细查找宝宝哭闹的原因，以免延误诊断和治疗。

婴幼儿哭闹的病因和机制：

婴幼儿哭闹是婴幼儿时期的一种本能反应。婴幼儿不能用语言表达或语言表达能力尚不成熟，只能以哭闹表达诉求或痛苦。按发病原因分为生理性和病理性哭闹两类。

1. 生理性哭闹

生理性原因很多，如饥渴、潮湿、冷热不当、惊吓、衣服过紧、体位不当、被褥过重、尿布潮湿、睡眠不足、养成爱抱和昼眠夜哭等不良习惯，蚊虫叮咬、锐物刺痛和大便前肠蠕动加剧等不适状况。

2. 病理性哭闹

任何不适均可引起婴幼儿哭闹，几乎所有的疾病都能引起婴幼儿哭闹，如鼻塞、呼吸道异物或炎症、肠套叠、肠扭转、 嵌顿疝、肠痉挛、脱水热、佝偻病、手足搐溺症、营养不良、胃肠炎、寄生虫病、心律失常或心力衰竭、智能发育障碍、颅内占位性疾病或炎症、各种皮肤病、苯丙酮尿症等。

婴幼儿哭闹检查：

婴幼儿哭闹检查口诀

一看腹部二囟门

三看皮肤四腹疝

五官六神七骨骼

遗下尿肛心不甘

一看腹部是指腹部情况是最常见的小儿哭闹原因，二囟门指前后囟门的情况，看有没有颅内高压（脑出血、脑膜炎等引起）；三看皮肤是指看皮肤有无湿疹，皮损、出血点等，四腹疝指看有无腹部疝气，如脐疝、腹股沟斜疝或直疝；五官指五官的情况，六神指神智神经系统情况，七骨骼看骨骼肌肉是否有意外损伤。遗下尿肛指看尿道口、肛门口，心不甘指注意是否有心脏方面的情况，如先天性心脏病。

哭闹的判断

首先必须根据病史、体格检查以及必要的检验，鉴别哭闹为生理性或病理性。若一时难以鉴别者，应继续观察哭闹的性质、规律和伴随症状等，细心查找诱因或原因。

1. 哭闹的性质

①哭声强度不大，持续时间不长，满足需求等去除生理性因素后，哭闹停止者多为生理性哭闹。

②长时间剧烈哭闹且性质异常者多为病理性哭闹。

③突然剧烈哭闹，且挣扎不安者应特别注意肠套叠、嵌顿疝、婴幼儿肠痉挛、泌尿系结石和锐物刺入等。

④出现高调尖叫声者或哭声发直提示颅内出血、核黄疸、脑膜炎、脑炎或其他原因所致颅内压增高。

⑤哭声单调，哭时无「伤心」感，提示智能发育障碍或巨幼细胞性贫血。

⑥哭声嘶哑者提示喉炎、喉水肿、白喉等。

⑦哭声细小提示先天性肌弛缓综合征或疾病严重衰弱无力。

⑧猫叫样哭声提示猫叫综合征，为染色体异常。小羊「咩咩」样哭声提示为德兰吉（Cornelia de Lange）综合征。

2. 哭闹的时间

①进食前或午夜哭闹有可能为饥饿所致。

②进食或哺乳时哭闹者应注意是否有口腔炎、鼻塞等，以及吸乳时婴幼儿上唇或母亲乳房阻塞婴幼儿鼻孔。母乳不足，或乳腺不通，宝宝吸吮不出乳汁，也有可能引起哭闹。先天性心脏病、肺部疾病、贫血患儿因缺氧不能用力吸乳或进食，也可哭闹。

③夜间哭闹者应注意饥饿及昼眠夜哭不良习惯。衣被不当、过热或过冷。活动性佝偻病、肠寄生虫病、肠绞痛等也可以造成婴幼儿夜间哭闹。

④排便时哭闹者应注意便秘、结肠炎、膀胱炎、尿道口炎和消化或泌尿系畸形等。

⑤经刺激后哭闹出现较正常婴幼儿延迟者多提示大脑病变。

3. 哭闹与体位的关系

①婴幼儿身体某部位有炎症、外伤、骨关节病变或痛觉过敏者，常因体位改变或触及病变部位时而哭闹。

②抓扯耳廓哭闹者提示外耳道疖。

③转头或屈颈哭闹者提示脑膜刺激征、颅内压增髙，或有颈部软组织损伤。

④睡时哭闹抱起则不哭者多为不良习惯。

4. 哭闹与伴随症状

①哭闹伴发热、流涕、咳嗽者多为呼吸道感染。

②哭闹伴呼吸困难、心率增快、发绀者多系心肺疾病。

③阵发性剧哭伴呕吐或便血者应注意肠套叠、肠梗阻、出血坏死性小肠炎、痢疾等。

④哭闹伴多汗、枕秃，易惊等应注意佝偻病，营养不良等。

⑤哭闹伴面色苍白或肝、脾、淋巴结肿大者应注意血液病。

⑥哭闹、髙声尖叫伴频繁呕吐、前囟膨出，提示颅脑高压、脑性疾患。

哭闹的鉴别诊断

1. 饥饿

饥饿是婴幼儿最常见的生理性哭闹原因之一，常因喂养不当所致，如机械教条的定时、定量，或因母乳不足、吸吮困难等使婴幼儿经常处于半饥饿状态，因而反复哭闹、频繁觅食、吸吮手指和吸吮接触婴幼儿面部的衣被等物品。持续时间长者可出现饥饿性腹泻和消瘦等营养不良表现。经改善喂养、满足婴幼儿营养需求后，哭闹即停止。

2. 婴幼儿肠痉挛

婴幼儿肠痉挛是肠壁平滑肌阵发性强烈收缩所致的腹痛，可能与更换或添加食物、饮食过量、摄入糖类过多、肠内积气、感染、过敏等有关。肠痉挛好发于3～4 月以内的婴幼儿 。

肠痉挛是婴幼儿哭闹最常见的原因之一，昼夜均可发生，表现为突发性、不规则、阵发性反复哭闹，痛剧者面色苍白、手足伸蹬、出汗、拒压腹部，但腹肌张力不高。每次持续数分钟至数十分钟。

疼痛停止后，婴幼儿一般情况好，无明显病容，全腹肌张力正常，无固定压痛和包块，亦无发热、呕吐、腹泻等表现。

3. 肠道寄生虫

蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫等感染可导致腹痛和神经系统兴奋性改变，消化功能和营养紊乱等也是婴幼儿哭闹的常见原因。

钩虫感染常出现明显缺铁性贫血，甚至便血。蛲虫感染常有夜间肛周瘙痒。大便查可见虫卵或发现成虫。

4. 口腔疾病

由病毒、细菌、真菌所致的疱疹性口腔炎、卡他性口腔炎、溃疡性口腔炎、舌炎和咽炎等均可因疼痛不适引起婴幼儿哭闹，吸乳时疼痛加剧，甚至拒食。检查可见口腔溃疡、流涎多。黏膜表面有不易擦掉的白膜者多为鹅口疮。小儿萌牙时也常有流涎多。牙萌出通过骨膜时也可引起疼痛，也常引起哭闹。

5. 中耳炎

小儿耳咽管相对短而粗，呈水平位，且患上呼吸道感染的机会较多，易患中耳炎。有的小儿中耳炎的其他表现不明显，仅因疼痛引起反复哭闹，尤以夜间为甚，若不注意常致鼓膜穿孔，脓液流出后确诊。对反复哭闹小儿，应注意检查耳鼓膜，若为中耳炎，应及时治疗。

6. 低钙血症

低钙小儿的神经肌肉兴奋性增高。疾病早期可有手足搐搦典型表现，出现兴奋、烦躁、哭闹、惊吓、惊跳、易激动、睡眠不安。细致观察可能发现面部或四肢局部肌肉小颤动，若不及时治疗，可发展为典型手足搐搦症。

7. 红臀/尿布疹

部分患儿腹泻后哭闹，不仅是因腹痛所致，还可能是因皮肤清洁不当而形成红臀所致。对腹泻患儿要及时清洁臀部，防止局部感染。对于出现了尿布疹的宝宝，要保持臀部及会阴部干爽，及时治愈尿布疹。

总之，宝宝哭闹总归是有原因的，不要因为觉得宝宝哭闹就是太娇气了，而忽视了一些重要病情；对于不确定的情况，请及时咨询专业人士或入医院检查，如果医院检查没有问题，那就是最好的结果。对于宝宝的不良习惯，宝妈们可以慢慢纠正！