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2020年，还剩下最后29个小时。2020年，消化领域都有哪些重要指南更新呢？我们一起来盘一盘～
幽门螺杆菌领域新指南
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《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南》
幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。我国是Hp感染和胃癌发病“双高”国家，规范诊治Hp感染对降低我国胃癌发病率及推进健康中国的建设具有重要意义。为此，中华医学会组织编写了《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）》以进一步规范基层医疗机构对Hp感染的诊治。
结肠息肉领域新指南
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《内镜下结肠病变切除：美国结肠直肠癌多学会工作组（USMSTF）建议》
今年2月，美国结直肠癌多学会工作组（USMSTF）发布了内镜下结肠病变切除建议。结肠镜息肉切除术可减少结直肠癌的发病率和死亡率，是有效预防结直肠癌的基础。本文主要针对恶性息肉、息肉病综合征的管理、结肠镜检查和息肉切除术后的监测提出指导建议。
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《息肉切除后结肠镜监测：欧洲胃肠内镜学会（ESGE）指南》
切完肠息肉多久来复查？这是消化科医师常常需要解答的问题。 时隔7年，欧洲胃肠道内镜学会（ESGE）于今年6月再次发布了新版息肉切除术后结肠镜监测指南。
自2013年旧版指南以来，大量新的研究数据不断完善，ESGE对息肉切除术后结肠镜监测的患者获益、风险以及医疗资源合理利用等方面进行权衡考量，使监测对象、监测方案等有了一些新的调整。本次指南 内容涉及息肉切除术后结肠镜监测人群、监测方案流程和时限等。
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《恶性结直肠息肉的内镜识别和管理策略：USMSTF建议》
内镜下发现结肠息肉，如何通过内镜下特征，判断息肉应直接交给外科手术还是予以内镜切除？内镜切除后结合病理结果，应继续内镜监测还是追加外科手术？ 这些都是临床上需要处理的关键问题。
今年11月，USMSTF发布了恶性结直肠息肉的内镜识别和管理策略建议，旨在为内镜医师评估镜下结直肠息肉以及管理提供指导。
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消化道出血领域新指南
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《内镜治疗上消化道静脉曲张出血：欧洲胃肠内窥镜学会级联指南》
今年7月， 欧洲胃肠内窥镜学会（ESGE）联合世界内窥镜组织（WEO）推出了内镜治疗上消化道静脉曲张出血的级联指南，主要针对医疗资源相对匮乏的区域（比如非洲）如何制定相应的治疗策略提出了建议。
内容涉及食管静脉曲张的监测，急性出血事件的处理，治疗失败的管理以及复发的预防，门静脉高压的治疗。在使用时，应当参照自身医院现有的医疗条件，选择合适的医疗建议，使患者能够最大程度的获益。
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《消化道出血的介入算法：多学科专家共识》
消化道出血是临床常见症状，起病较急，且病情发展较为迅速，短时间内患者可能出现大量出血，如不及时治疗，会对其生命安全造成严重威胁。
临床上能否准确判断消化道出血的原因，并对其采取正确治疗，对于患者的预后至关重要，但消化道出血的治疗方法可能非常复杂。因此， 由消化科、麻醉科以及输血科等专家组成的多学科专家小组提出了一种改善消化道出血患者预后的治疗算法。
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炎症性肠病领域新指南
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《美国胃肠病学会（AGA）临床实践指南：中至重度溃疡性结肠炎的管理》
今年1月，AGA发布了中至重度溃疡性结肠炎的管理指南，主要针对中至重度溃疡性结肠炎患者的管理提出官方指导建议，涉及门诊以及住院患者的管理。
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《国际炎症性肠病研究组织（IOIBD）：炎症性肠病患者的饮食指南》
既往研究表明，饮食因素在炎症性肠病（IBD）的发病和炎症持续中扮演着重要角色，特定的饮食疗法能够诱导克罗恩病（CD）缓解，也有一些饮食成分与溃疡性结肠炎（UC）的反复发作有关。
IBD是一种慢性疾病，在长期治疗的过程中，营养和饮食搭配也格外重要，为医生和患者提供哪些食物可能有害或有益的指导也是十分必要的。
为此，IOIBD成立了专项工作组，汇总分析现有的研究证据，制订了控制和预防IBD的最佳饮食指南。
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消化合理用药领域新指南
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《质子泵抑制剂优化应用专家共识》
质子泵抑制剂作用于H+-K+-ATP 酶，能抑制基础的以及各种原因刺激导致的胃酸分泌。这类药物起效快，抑酸作用强大而持久，且安全性、耐受性良好，是目前临床治疗和预防酸相关性疾病的首选药物。
目前，国内外临床诊疗指南、专家共识或指导原则多从疾病治疗角度阐述质子泵抑制剂的应用，涉及质子泵抑制剂合理使用、优化建议、药学规范的内容较为缺乏。为此，中国药学会医院药学专业委员会联合中华医学会临床药学分会共同制定了《质子泵抑制剂优化应用专家共识》，为临床医师、药师和护士提供一个全面的质子泵抑制剂药学合理性应用规范。
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《2020 AGA临床实践指南：益生菌在胃肠道疾病管理中的作用》
益生菌作为一种改变肠道微生物的有效方法，在胃肠道疾病治疗中的应用也越来越广泛。 让人头疼的是，尽管已经有大量研究对各种胃肠道疾病中的益生菌进行了研究，但各种研究的微生物的菌株、剂量、给药途径，研究方法，结局终点等千差万别。
为了给特定胃肠道疾病中益生菌的适当使用提供明确、合理的指导， 2020年5月，AGA发布了益生菌在胃肠道疾病管理中的作用的指南。
指南主要针对益生菌胃肠道疾病管理中的应用提供指导建议。内容涉及艰难梭菌感染，抗生素治疗，克罗恩病，溃疡性结肠炎，结肠袋炎，肠易激综合征，急性感染性胃肠炎等。
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《质子泵抑制剂临床应用指导原则》
质子泵抑制剂广泛用于治疗急、慢性消化系统酸相关性疾病。然而，近年来，质子泵抑制剂的临床应用存在超适应证、超剂量、超疗程用药以及药物联合使用不当等情况，可能增加患者用药的风险以及经济负担。
为了进一步规范质子泵抑制剂的临床应用，国家卫生健康委合理用药专家委员会制订了《质子泵抑制剂临床应用指导原则》，为临床药师开展质子泵抑制剂用药培训、开展处方点评、用药监控提供了操作性较强的依据。
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其他领域新指南
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《2020年中国胃食管反流病专家共识》
胃食管反流病（GERD）是常见的消化系统疾病，其发病率有逐年增高的趋势。自《中国胃食管反流病专家共识（2014）》发布后，近年来GERD的诊治方法有了新的进展。在此背景下，中华医学会消化病学分会组织相关专家，结合国内外相关研究进展，对指南的内容进行了更新。
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《2020美国胃肠病学院（ACG）临床指南：肠易激综合征的管理》
肠易激综合征（IBS）是一种全球范围内常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯（频率和/或性状）的改变，严重影响患者的生活质量。
近年来，IBS的诊治取得了长足的进展，促使ACG为其制定了该首份指南，内容涉及 诊断、检查、治疗等。
2020年的新指南盘点
到这里就告一段落啦
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本文首发：医学界消化肝病频道
本文整理：啊粥
责任编辑：Mary
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