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抗生素,是如何伤害肠道的?有什么方法拯救它?

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版权声明:本文首发自瘦龙健康,中国肥胖问题的死磕侠,我已委托“维权骑士”为我的文章进行维权行动。

免责声明:以下的文字,不做任何医疗建议,只做信息分享,请在专业人员的指导下进行。

本文编辑字数3643,预计阅读时间,8分钟。

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头孢、阿莫西林、土霉素、四环素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星、庆大霉素……这类你可能非常熟悉的药物,有一个共同的名字——『抗生素』

生活中,无论你生病,还是孩子、老人生病,都可能接触到它们。

比如,孩子白血球和c反应蛋白都偏高,炎症性原因诱发高烧,这个时候,医生开具的药物里面,就可能有头孢类混悬剂抗生素。

再比如,大人肠胃不适,查出幽门螺杆菌强阳性,而应对策略中,就需要服用抗生素,比如阿莫西林和甲硝唑等等。

此外,像是鼻窦感染、喉咙感染、肺炎、尿路感染等等,都可能用到抗生素,没错,它的作用的确非常强大,能帮助我们高效对抗细菌感染

但,不幸的一点是,大多数抗生素,在灭杀细菌的过程中,都可能发生“敌我不分”的状况

换句话来说,它在杀掉有害细菌的同时,还可能毁掉有益细菌,这对肠道菌群来说,会带来近乎“毁灭性的伤害”……

抗生素治疗1周,她每天腹泻20次‍

2015年,35岁的Andrea Duclos,从印度旅行回来后,出现了肠胃感染和皮肤伤口感染情况,医生给她开的药剂里就有抗生素。

Andrea Duclos

服药一周后,Andrea Duclos就感觉自己的肠胃状况好像更糟糕,出现腹泻状况,并且每天要跑20次以上厕所,2周内体重急剧下降15磅

随后,被医生要求检测艰难梭菌,结果为阳性,而她吃完抗生素后的一系列症状,就来自于艰难梭菌。

这是因为,抗生素的服用的过程中,杀掉了一些肠道中的“好”细菌,进而导致“坏”细菌艰难梭菌火速繁衍,影响其他菌群的同时,引发炎症……

没错,抗生素对肠道菌群的第一个影响就是,打破平衡,影响细菌种类的丰度

→导致肠道菌群失衡

经过抗生素治疗后,肠道菌群的平衡会发生戏剧性的长期变化,例如,服用抗生素环丙沙星五天,可以改变大约1/3的肠道细菌种类的丰度

尽管在停止环丙沙星治疗后的1个月内,大部分菌群恢复正常,但即使经过相对较短的抗生素疗程,仍有几种细菌无法恢复。

→可能诱发肠漏

有益菌群还会产生诸如短链脂肪酸(例如醋酸盐)之类的物质,它们“喂食”肠内壁细胞,并增加肠壁屏障的完整性,从而减少因肠壁渗漏而引起的问题

但是,抗生素的“灭杀”可能负作用于此,诱发肠漏。

肠漏状况下,细菌、毒素等能轻易穿过肠道屏障,进入机体,带来更多伤害。

→降低免疫力

肠道不仅仅对于消化,还对于免疫系统有至关重要的影响,肠壁可容纳构成免疫系统的细胞的70%。

健康的菌群,会支持免疫细胞发育,且有助于微调免疫反应的分子信号。

但是,如果我们的肠道菌群失衡(dysbiosis),就会干扰分子信号的产生,使我们的免疫系统出现问题bug。

→使肠道“营养不良”,带来各种消化系统疾病

腹泻是最常见的肠道副作用,会影响5%至35%的服用抗生素的人,此外,还可能包括腹胀、胃肠胀气等状况。

肠道营养不良还与肠道长期问题也有关,例如憩室病、肠易激综合征、炎症性肠病等等。

比如,艰难梭菌在肠道中的定殖可导致严重的并发症,这包括严重的腹泻、结肠炎等等。

抗生素一路“烧杀抢掠”,留给肠道菌群收拾着残局,很多人说了,没有这么严重吧,即便有,停用抗生素后,慢慢不就恢复了么?

实际上,带来的伤害可能是“永久性”的

吃过抗生素后肠道菌群很难恢复‍

很多人可能觉得,吃完抗生素后,肠道菌群就会慢慢恢复,但实际上,并没有你想象中那么容易。

2018年,来自哥本哈根大学健康与医学学院的一项研究就发现:

当3种抗生素被给予健康的年轻男性4天时,他们的肠道菌群受到重创,菌群的生态系统多样性被严重稀释。

随后,在6个多月的时间里,大多数细菌种类逐渐恢复,但仍有9种常见有益细菌存在缺乏。

而且,一些新的潜在有害细菌,开始定居于肠道

换句话来说,危害可能是“永久性”的,那么,想要减弱这类危害,或者更好地帮助肠道菌群恢复,有没有办法呢?有!

如何减少抗生素对肠道的伤害?‍

尽管知道抗生素的危害,但很多时候,为了治病,你不可避免地需要接触它。

所以,能做到的就是,尽可能减少伤害,尽快帮助菌群重新恢复,由此,你需要在服药期间或者之后做到:

→严格遵循处方吃药

有些人为了病快点好,可能会加量吃抗生素,或者拉长周期去吃,这都会给肠道菌群加压,所以,首先要做到,严格遵守处方来吃药

→试试益生菌

在抗生素疗程过程中,适量加入一些益生菌非常重要,对包括近400名儿童在内的23项研究发现,与抗生素同时服用益生菌可以将腹泻的风险降低50%以上

但是,要注意分开来吃,间隔3个小时左右,这是因为,如果一起吃的话,会存在相互抵消的情况。

同时,抗生素疗程结束后,也要注意添加益生菌,来帮助可能被杀死的有益菌去恢复。

2014年的一项研究就发现:益生菌可以在破坏性事件(例如服用抗生素)后,将微生物群恢复到原始状态

→充分利用益生元

益生元是我们大肠细菌的食物,它们通常不会在小肠中被“进一步消化”,益生元食品通常含有纤维和植物多酚。

比如蔬菜,再比如可可,研究发现,可可中的抗氧化多酚,能够增加肠道中健康的双歧杆菌和乳杆菌,并减少一些不健康的细菌

益生元是益生菌的食物,它们可以喂养益生菌,比如说,我们以前推荐的菊粉,都是不错的选择。

→加入发酵食品

发酵食品,包含许多健康的细菌物种,比如乳酸菌,可以帮助肠道菌群在使用抗生素后恢复到健康状态。

多项研究也发现,吃酸奶或发酵乳的人,肠道中的乳酸杆菌含量较高,而致病细菌的数量较低

生活中发酵食物有很多,比如泡菜、酸奶、奶酪、纳豆、酸菜、康普茶等等。

→多喝些骨头汤

骨头汤中含有非常丰富的明胶。

而发表在《临床肠胃病学》杂志上的一项研究表明,明胶有利于恢复肠道内层的强度,以及身体对食物(比如小麦或者乳制品)的敏感性,有助于肠道中益生菌的生长。

更令人欣喜的是,明胶中的氨基酸,有助于维持肠壁的健康,并且可以预防,甚至治愈“肠漏”

→减少高糖类食物的摄入

抗生素治疗后遇到的许多问题,比如腹泻,都可能归因于真菌的过度生长,尤其是酵母菌。

比如白色念珠菌,在抗生素治疗后会减少,但是它们极度喜欢高糖类食物,比如面包、面条、糖果等等,如果能够获取足够糖分,会迅速繁衍壮大,给身体带来负面影响。

因此,为了防止此类细菌的生长,建议抗生素治疗后,减少高糖类食物的摄入。

→降低过敏类食物的摄入

如果你本身就有食物不耐受的情况,在抗生素疗程结束后,更不能急于吃这类食物。

比如高麸质食物、牛奶、高FODMAP食物等等,以减少可能带来的肠胃系统疾病。相关阅读→腹胀,屁多,拉肚子或便秘,少吃这些东西吧

→舒缓压力

长期的慢性压力,会降低肠道菌群的多样性,而且,改变的肠道微生物可能影响神经递质的调节,进一步加剧压力。

所以,要尽可能尝试舒缓自身压力,尝试诸如冥想、散步、听音乐等方法。

→适当锻炼

一项研究发现,锻炼能够丰富您的微生物组中的多样性,改善特定细菌家族的平衡,还可能有助于减轻体重。

此外,摄取足够维生素D、吃抗氧化食物、戒烟、减少酒精、睡个好觉等等,都是有益的。

关键的瘦龙说‍

抗生素救了很多人,也悄悄的毁了很多人,它对肠道的伤害可能是不可逆的。

生病的时候,为了高效对抗感染,有时候不可避免地要吃一些抗生素

但是,很多抗生素在杀死有害细菌的同时,也可能伤害到你肠道里面的有益菌群,带来诸如肠道菌群失衡、免疫力下降、肠漏等等状况。

很多人觉得,停止吃抗生素了,肠道菌群自然就慢慢恢复了,但实际上,并没有想象中那么容易。

一项研究中发现,抗生素治疗半年后,大多数菌群才正常,但是,仍有部分有益菌数量匮乏,与此同时,一些有害菌开始在肠道菌群中定居

所以,想要尽可能降低伤害,需要做到谨遵医嘱吃药、添加益生元和益生菌、多吃发酵食物、多喝骨头汤、避免高糖食物、不吃可能触发肠道疾病的食物……

最重要的是,尽量避免吃抗生素,吃完以后,你会发现你的身体一天不如一天,慢慢变成一个药罐子。

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