新农合报销问题,在乡卫生院看门诊是不是就不能报销了呢?清丰官方这样回复!
新农合报销问题 已办理 医疗 咨询
2020-11-26 22:26
书记您好:
我想问下今年的新农合是怎么报销的,今年开始开始实施定点报销原则,有的定点在村卫生室,那么在乡卫生院看门诊是不是就不能报销了呢?有的病在村里看不了,去乡卫生院又不到住院条件的。
再一个问题今天开始新农合是不是就变成保险的形式了,跟往年有什么不一样呢,还有就是听说现在门诊报的就是以往交的钱,今年和以后交的都没在账户里了,都在保险公司那,具体是怎么回事呢?
在一个顺便说下,医保局的服务人员,需要提高专业知识,和服务意识,本来一句话的事,都解释不清!!!!建议开通服务电话,有的问题打个电话就可以了,就不用来回跑了。
回复
- 清丰县委县政府督查局
- 您好:
收到您的留言后,我们立即交办县医保局调查处理,反馈情况如下:
按照最新政策,自2020年1月1日起,不再向个人(家庭)账户分配资金,全面开展门诊统筹,往年累计结余的个人(家庭)账户余额可冲抵门诊或住院医疗费用个人负担部分。参保居民享受门诊统筹待遇前,本人或法定监护人(赡养人)原则上自主选择一家乡镇卫生院或村卫生室,作为本人或家庭成员的门诊统筹定点医疗机构。参保居民在乡镇卫生院、村卫生室政策范围内门诊费用不设起付线,报销比例为60%。一个自然年度封顶线为每人每年300元。
因部分业务与原经办流程有所变化,县医保局编制了《清丰县医疗保障政务服务事项经办流程》,组织干部职工不定期开展政策学习,同时开通多个电话方便群众咨询:0393-7201977(居民转诊备案)、7229980(居民参保信息登记、变更)、7233575(门诊统筹业务咨询、投诉)、7510565(居民报销查询)。
感谢您的留言,欢迎您继续关注和支持我们的工作。 - 回复时间:2020-11-30 18:11
来源:人民网
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