本文科普医生：费健医生
由于现在查出甲状腺结节的人越来越多，很多人就问了“是不是我海鲜吃多了啊？”“是不是吃碘盐造成的？”。
长了甲状腺结节，日常饮食到底有没有什么禁忌？是大家最关心的话题，今天咱们就来聊聊。
甲状腺结节，女性尤其要注意
甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常疾病，发病率为20.43%，差不多每5个人中就有1个，其中女性比男性多见，中年以上女性甲状腺结节的检出率较高。
长结节因素很多，别光赖饮食！
咱们首先要明确，饮食可能只是导致甲状腺结节的一个小环节，它的出现还可能与甲状腺炎症、接触放射线、内分泌紊乱、家族遗传等等很多因素有关。
结节有可能会影响甲状腺的正常功能，所以发现结节后，医生会叫你抽个血，看看甲功情况。 在经过医生的专业检查和指导后，咱们再来说说饮食的事儿。
发现甲状腺结节，饮食需要调整吗？
答案是，看情况！
❶ 只是结节，甲状腺功能正常
饮食无需调整。
如果超声显示良性可能性大，抽血化验结果甲功也是正常的，那么饮食不用限制，正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘都不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺疾病。这类人群只需 6 ~12 个月定期到医院检查彩超就可以了。
❷ 结节合并甲亢
饮食要严格忌碘。
如果抽血结果提示有甲状腺功能亢进的情况，那么饮食上要注意以下几点：
● 食用无碘盐 ：建议此类人群尽量食用无碘盐。因为碘是合成甲状腺激素的必须元素，摄入碘会加重甲亢病情。
● 甲亢合并甲状腺结节的患者，下面这些高碘食物就别吃了 ：
1. 裙带菜（干）：含碘量 1430微克/100克
2. 紫菜：4323微克/100克
3. 海带（干）：13640微克/100克
4. 贻贝（也叫海虹）：346微克/100克
5. 虾皮：264.5微克/100克
数字表示每100g食物中含有多少微克碘
● 尽量避免使用含碘药物，具体可咨询医生。
● 避免摄入刺激性食物 ：甲亢患者容易心慌、怕热、易激动，所以最好避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防止上述症状加重。
● 保证充足营养供给 ：甲亢患者的代谢是加快的，能量消耗大，容易饥饿、消瘦。一定要保证主食的摄入，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。
❸ 结节合并甲减
饮食注意适量碘。
如果检查结果提示有甲状腺功能减退的情况，那么饮食上要注意以下几点：
● 如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种高碘食物的摄入。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。
● 如果甲减是由于单纯缺碘引起的 （自从食盐加碘后，我国大多数地区已不存在缺碘问题） ，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。
● 在日常饮食上，甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁，同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。
● 尽量少吃促甲状腺肿的果蔬：卷心菜、萝卜、西蓝花、甘蓝，以及木薯、黄豆等，含有微量致甲状腺肿的物质，建议甲状腺结节患者少吃 （也有学者认为这些食物中的致甲状腺肿物质非常微少，正常摄入基本不会致甲状腺肿） 。另外，食用上述食物要烹熟，这样也可以大大减少其中的促甲状腺肿物质。
体检发现甲状腺结节，该怎么办？
我在看门诊的时候，经常会碰到病人拿着体检报告前来咨询，比较多的一种就是甲状腺结节。
其中，往往令大家困惑的是：有些体检医生会竭力劝说这样的病人手术治疗，但也有医生会说现在这种甲状腺结节很多，不必在意。这样一来，很多病人就没有了方向，不知道该怎么办。
我就举一个例子吧。
有一个28岁的年轻女白领，体检发现右侧甲状腺直径15毫米的结节伴有钙化，于是在她妈妈的陪同下前来就诊，我告诉她这种单发结节合并钙化极可能有恶变，当即建议她手术治疗，但她回单位一问，同事中十有五六查出大小不等的甲状腺结节，于是工作一忙也就不当回事。
好在她妈妈很在乎我的话，天天催她办住院手续，总算在放假前，利用假期很不情愿地动了手术。结果术中快速病理检查提示右侧甲状腺乳头状癌。尽管是恶性肿瘤，但由于治疗及时，效果还是很好的。
所以，体检的结果还是要多听听医生的建议，上面那个病人虽是个例，但值得大家引起重视。
明晚七点，我们特别邀请到了上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 费健主任，来为大家科普【体检查出了甲状腺结节，会是癌吗？】，教你发现甲状腺结节后，该如何处理应对
直播内容：
1. 甲状腺结节癌变的可能性大吗？到底是不是癌呢？
2. 怎样的结节有恶变的可能，需要重点关注？
3. 发现有甲状腺结节，该怎么办？生活中要注意什么？
4. 预防甲状腺癌，有哪些建议？
甲状腺结节相关的问题，医生免费在线答疑，等您来问
明天19:00
上海瑞金医院费健主任
为您解答甲状腺结节的相关困惑
费健医生介绍：
荣膺5届年度好大夫，在线累计帮助患者25,916人。
擅长胆道、胰腺复杂疾病的诊治、甲状腺疾病、外科体表肿瘤等的诊治，包括甲状腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆道肿瘤等。
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1.本文科普医生为费健医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。
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