该不该交国家没有强制性的规定，你觉得该交，交了有好处，那么就应该去交；如果你觉得交了没有什么意思，或者觉得儿女有钱不需要报销那几个医疗费，也可以不交。其实交与不交就在自己的一念之间，在于自己对医疗保险重要性的认识程度。
农村的医疗保险属于城乡居民医疗保险，是采取交一年享受一年的政策，今年了交了，遇到生病住院就可以报销医疗费用，而且对于八九十岁的老人报销比例在三级医院一般都会超过50%，在乡镇卫生院一般都会超过90%。八九十岁的农村老人，是属于高危老人，也就是最容易患病的年龄，这时如果缴纳的医疗保险，不但老人生病住院可以得到及时有效的救治，同时也可以极大地减轻儿女和家庭的负担，作为八九十岁老人的儿女，每年为老人缴纳200多元的医疗保险费用，实际上也是在为自己省钱。
目前在我国的医疗保险中，城镇职工医疗保险在达到规定的缴费年限，办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇。退休职工能享受免费的医疗保障，是和自己在岗时的缴费贡献成正比的。一个职工从参加工作到退休，很多人要累计缴纳医疗保险费用30年，而且缴费的标准也是比较高的，相当于是在岗时缴纳了医疗保险，退休后才有机会去享受免交医保费用的待遇，这是一种先付出后享受的关系，农村八九十岁的老人的情况是不能和退休职工相比的。
由于医疗保险制度的差异，农村缴纳的新农保或是城乡居民医疗保险，基本上都是国家补助的占大头，个人缴纳是小头。比如从2021年的缴费标准中可以看出，自己缴费只有280元，国家补助的是550元，个人缴纳部分只占国家补助的一半左右。由于缴费标准比较低，缴费年限不累计计算，所以只能采取交一年的享受一年的政策。而作为灵活就业人员缴纳职工医疗保险的人员，缴纳一年的费用差不多相当于缴纳城乡居民医疗保险20年的费用，所以灵活就业人员退休后，不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇，也是对其缴费贡献的这一种激励措施。
综上所述，由于农村老人缴纳的医疗保险与城镇职工缴纳的医疗保险，在缴费标准上存在巨大的差异，所以农村老人到了八九十岁还要缴纳医疗保险，这是不同的医疗保险制度的差异导致的。虽然尊老爱幼是我们的优良传统，医疗保险制度也要体现这一传统，就是报销比例上向高龄老人倾斜。但是由于制度设计的不同，所以八九十岁的农村老，包括缴纳城乡居民医疗保险的城镇老人，都是需要继续缴纳医疗保险，才能享受医疗保险的相关待遇。
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