一次单位体检，杭州姐妹双双确诊！这种癌越来越年轻化...

这几天，51岁的古阿姨（化名）有些忐忑不安。去年，她的妹妹被发现乳腺癌，医生让古阿姨去医院做乳房的全面检查。虽然当时一切正常，但医生还是叮嘱她每半年需复查一次。“我的乳房从来没有出现异样或不适，现在也没检查出问题，为什么以后还要复查？”古阿姨对医生的叮嘱并不在意，也一直没到医院检查过。直到最近一次的单位例行体检，医生发现她的乳房里长了一个“可疑”的结节……

妹妹确诊乳腺癌一年后，她也确诊尽管将信将疑，古阿姨还是来到了杭州市第一人民医院乳腺外科。接诊的是乳腺外科主任刘坚主任医师。经验丰富的她在一番仔细询问、触诊后，立即为古阿姨安排了乳腺钼靶检查。在得知古阿姨有明确的家族史后，她还建议古阿姨做Brca基因检测进一步筛查。突然被告知要做几种的筛查，原本满不在乎的古阿姨开始惶恐不安。而钼靶报告上写着的“乳腺癌”几字，对她来说无疑是晴天霹雳。看着前后两张钼靶片上突然长出来的钙化结节，古阿姨无比懊悔。幸运的是，古阿姨的乳腺癌尚处于初期。刘坚为她安排了乳房切除手术，并依据病情制定了术后化疗方案。经过规范治疗，古阿姨的病情得到了控制。

临出院前，刘坚再次叮嘱古阿姨按照医嘱定期复查。同时，由于BRCA基因检测也是阳性，她不仅要关注卵巢情况，还要提醒女性近亲定时进行乳腺检测。这次，古阿姨频频点头：“我再也不敢掉以轻心了！”乳腺癌有明显的家族聚集性发现这3个症状，及时就医！近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，中国女性乳腺癌发病呈上升趋势，并呈年轻化趋势。

在杭州市第一人民医院乳腺外科门诊半天内接诊的近200位病人中，大部分是来检查乳腺肿瘤的。“流行病学调查发现5%到10%的乳腺癌是家族性的。如近亲中有患乳腺癌，尤其是年纪轻的近亲患乳腺癌或多位近亲患乳腺癌，要增加乳房的检查频率。同时，可同时检测BRCA基因检测，以防突变并危及卵巢。”

刘坚介绍，除遗传因素外，乳腺癌主要的危险因素还包括未育、生育次数少、第一胎足月产年龄大于30岁、初潮年龄小、绝经年龄晚、有良性乳腺疾病、放射线暴露、未哺乳或哺乳时间短、外源性雌激素过多摄入（雌激素替代疗法）、超重等。就目前而言，乳腺癌是少数可治愈的实体瘤之一，早期乳腺癌术后10年生存率可达90%以上，大大高于中晚期乳腺癌患者。“因此，乳腺癌的早期发现是很重要的。因为发现得越早，治愈可能性就越大”。

可早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，易被忽视。那么，要怎样做到早期发现癌变呢？刘坚提醒，各位女性朋友平时要经常自检，如果发现以下症状，请尽快寻求专业医生的帮助：

#乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则。大多数为无痛性肿块，少数伴隐痛或刺痛。

#乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出，若伴有乳腺肿块更应重视。

#皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变最常见的是肿瘤侵犯Cooper韧带，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。在日常经常自测外，各位女性朋友需重视体检。我国乳腺癌的发病特点是：25岁以前，发病率相对较低；35～45岁发病率增长速度加快；45～69岁是发病的高峰年龄。刘坚建议，对于一般风险的女性，从35岁开始，每半年到1年通过乳腺超声等手段进行一次乳腺检查。如果乳房内已经发现有结节或钙化，则根据医生建议，以3～6个月的间隔进行复查。乳腺钼靶检查前这些注意事项你需要了解乳腺钼靶检查是目前常用的乳腺检查措施，具有简便、经济、快捷及分辨率高等优点。40岁以上的女性因其乳腺致密性降低，钼靶可以获得更佳的图像质量，而其射线剂量也较安全，因此钼靶被作为40岁以上女性乳腺癌筛查的一个重要手段。刘坚提醒女性朋友们在进行钼靶检查前，应做好这些准备：

检查前不要在胸前涂抹任何粉底，护肤品，除臭剂和外用的药液，以免干扰X线的吸收或与之发生反应。

如果已知怀孕或准备怀孕，请提前告知检查医生。怀孕女性等到分娩后再进行检查。因备孕及早孕阶段，X射线可能对卵子或胎儿产生影响，且妊娠期和哺乳期的乳腺组织比较致密，会显著降低乳房X线检查的敏感性。对于已经进行了钼靶检查的患者，如需备孕，可将怀孕计划安排半年后。

建议检查前穿便于穿脱的衣服。

检查操作时需用乳腺夹板轻夹乳房，部分患者可能会有不适感，请尽量配合医生。

检查时如有相关检查结果（如乳腺B超或乳腺MRI）请随身携带；检查后请勿马上离开，医生可能需要询问病情及查体，以协助诊断。

来源：杭州日报