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晚期肺癌活过10年不是梦,3点因素影响寿命,治疗配合度最重要

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  虽然很少见,但晚期肺癌真的有活过10年以上的!

  65岁老江就是这么幸运的一位,2010年老江因为反复咳嗽到医院做了肺部CT,发现右肺肿块,然而进一步检查发现腰椎有骨转移,已经没有了手术机会。彼时的老江极度沮丧,似乎感觉到了生命倒计时的到来。

  幸运的是,进一步基因检测发现EGFR 19外显子突变,当时吉非替尼五百多一粒,吃够9万赠送终生,老江卖掉老家的房子,一心为了治病。先进行了腰椎椎体成形手术,局部做了放疗,并同时口服吉非替尼,靶向治疗期间,还出现了脑转移,又做了全脑放疗。就这样,老江吃吉非替尼一年又一年,身上脸上的皮疹一直此起彼伏,肺部病灶几乎消失不见。这期间老伴因为脑溢血反而走在了他的前面。由于后续吃的都是赠药,老江一直没打算停药,就这样吃到了2020年。整整10年,可以说他创造了医学奇迹。

  对于晚期肺癌,不少人仍停留在过去陈旧的观念里,认为绝症了无药可救,治疗没有太大必要,即便治疗最终也是人财两空。事实上,在所有恶性肿瘤里,肺癌是临床研究最多,新药上市最多,治疗方式最全的癌种。或许不久的将来,肺癌会成为真正的“慢性疾病”。虽然各种靶向治疗、免疫治疗药物层出不穷,医生光盯着疾病本身也是不够的。想要一个好的结局,必须具备天时、地利、人和各方面的条件。治疗方案按照指南都是固定统一的,但医生面对的病人却是不同的个体,结局的好坏涉及多方面的因素。

  1.经济因素

  很多病人觉得医生问自己有没有医保,经济条件怎样,会有种不舒服的感觉,其实这恰恰是负责任的表现。医生最不希望看到就是病人因病致贫、家人反目、人财两空。所以,肺癌的治疗必须是量力而行。不少的靶向药和免疫治疗药对部分家庭来说难以承受,如果说充分评估认为获益有限,真的没有必要砸锅卖铁的强求。经济状况决定生命长短,虽然不是绝对,但对肿瘤病人来说,有时候却是现实。

  2.治疗意愿

  有些病人家属确实是极其孝顺,甚至有点“愚孝”,无论病人如何不情愿,家属都尽全力的救治,使用最好的药物和方法。就像我们总是与家属沟通病情一样,病人的意愿经常性地被忽略,这个其实也是很不合理的。病人治疗意愿决定病人依从性,如果病人本人对治疗抗拒,是难以保证治疗的有效性。

  3.病人心态

  肺癌的治疗必然是个长期的过程,无论药物多么有效,身体必然要承受各种可能的不良反应,这时候病人的心态也是很重要的因素,积极面对,而不是遇到一点不适就唉声叹气。积极配合治疗,不急躁、不强求、不焦虑、不胡思乱想,如果能做到这一点,说不定能达到事半功倍的效果。

  老江仍然每2个月来复查一次CT,然后去指定特药药房取赠药,他中气十足地说:我的病友走了一批又一批,我得继续努力替他们好好活着。表面看,没有人能看出他曾经是个晚期肺癌病人。

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