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因卵巢静脉和（或）盆腔静脉反流/阻塞引起的盆腔疼痛，伴会阴沉重、排尿紧迫和性交后疼痛等一系列慢性症候群。
什么是“盆腔淤血综合征”（PCS，pelvic congestion syndrome）？
因卵巢静脉和（或）盆腔静脉反流/阻塞引起的盆腔疼痛，伴会阴沉重、排尿紧迫和性交后疼痛等一系列慢性症候群；久站、性交和经期（前）加重，可能与外阴/会阴/下肢的静脉曲张有关；易与慢性盆腔炎、附件炎混淆。
成年女性15%有盆腔静脉淤血，其中60%可出现PCS；
慢性盆腔痛困扰女性，30%是由PCS引起的；
好发于20～45岁女性；多次怀孕与发病关系密切！
“盆腔淤血综合征”的临床表现有哪些？
1、“三痛、二多、一少”
三痛：下腹盆腔坠痛、下腰痛、性交痛；
二多：月经量多、白带多；
一少：妇科检查不正常体征少。
2、其他：泌尿系（尿频，憋尿困难）；胃肠道（恶心、腹胀、腹部绞痛等）；神经系统（头晕、心悸、失眠、乏力等植物神经功能紊乱）；
3、诱因：久站、月经期前，疼痛加剧。
为什么会得“盆腔淤血综合征”？
1、妊娠（怀孕）
a. PCS与怀孕次数有关；
b. 盆腔静脉血增加＞60%，卵巢静脉扩张；
c. 激素变化（雌激素/孕激素）引起卵巢静脉扩张；
2、静脉瓣膜功能不全
3、外部压迫
（1）胡桃夹综合症（nutcracker syndrome, NCS）
（2）May-Thurner综合症（MTS）
怎样确诊“盆腔淤血综合征”？
临床表现+检查；
1、无创检查
彩色超声（US）、CTV、MRV；
2、有创检查
静脉造影：诊断金标准！
腔内超声（IVUS）
腹腔镜
3、鉴别
盆腔炎症、附件炎、子宫肌瘤/腺肌症
一旦确诊，如何治疗？
血管介入手术（栓塞、硬化剂）
优点：国际、国内专家共识首选治疗！
创口小，仅2mm穿刺伤口；
痛苦小，保留女性生殖器官，术后当天即可出院!
疗效佳，永久闭塞卵巢静脉反流，效果显著且持久!
副作用少，仅治疗病变静脉，不影响其他正常血管!
治疗效果
技术成功率96-100%；
75.2%的患者报告痛经改善;
85.2%的患者报告性交困难改善;
98.7%的患者报告尿急改善。
如何找医生帮助？
联系我们，给您“一站式”诊断治疗服务！
冯亚平（博士、副主任医师）
门诊：周四下午（专家门诊）
周五上午（血管畸形、静脉血栓专病门诊）
（首都医科大学附属北京世纪坛医院，门诊四层，外科第5诊室）
联系方式：
手机：13581773571
微信：13581773571（请注明“盆腔淤血+您的姓名）
办公室：010-63926252
首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科
是国内建立较早，以外科及介入治疗为主，药物、生物技术治疗为辅的综合治疗周围血管疾病的专业科室；是首都医科大学和北京大学医学部的博士、硕士研究生培养点，共培养博士、硕士40余人；是国家外科住院医师规范化培训基地。我科室人才梯队完善，医生7名（高级职称4人；博士6人，硕士1人）；护士及检查治疗师16人。科室技术骨干均有前往日本、澳大利亚、美国、德国等国家的著名大学医院学习经历。我科是医院重点发展学科，承担了国家自然科学基金、首都医学发展基金等重大课题项目。
血管外科 张欢
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北京世纪坛医院宣传中心
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