鲍德华点赞“中西医结合”：要不要讲“武德”？

武林中人，嫉恶如仇，义字当先。白衣天使，救死扶伤，仁为己任。临近冬至，预防疫情再侵袭的警惕不容放松，中医药在抗击疫情中显现的效果，已被世界医学界共知。

然而，在我国中西医两大阵营体系中，历来不乏“老大老二”之争。近代以来，不少西医也在研究中医，日本医学大师汤本求真晚年就曾弃‘西’就‘中’，大力推崇中国汉方医学。

据权威期刊《中草药》透露：日本占据了目前全世界90%的中药市场销售份额。国人一直自豪地认为，中药是我们的国粹。看到这个消息，不禁让人感到尴尬、窘迫。

而受限于历史文化等多方因素，“中医黑”在国内市场广阔。曾在深圳武汉多地三甲医院中医科坐诊的鲍德华也坦言，中西医结合“躁”了几百年，现在西医还是占据绝对上风。

中西医结合，一直是中医在“蹭热度”？

中医的发展迄今已有两千多年历史，我国明代以前，治病救人主要靠中医。自明代始，西医传入中国，近现代中国中医学界的医学泰斗张锡纯，曾创新性将西医中的阿司匹林与中药石膏合用，创立了“石膏阿司匹林汤”，用以解决阳明热盛之疾，张氏因此被誉为“中西医结合先驱”。

值得一提的是，张氏在融合西药的同时，仍严格遵循中医辨证论治的基本原则，不因局部而割裂整体。

清光绪十五年（1889）进士唐容川，也主张学习和吸收西医的内容，并著《中西医汇通医经精义》认为西医长于“形迹”，中医长于“气化”，在内科的治疗方面，中医的优越性确为西医所不能及，其生前留下《血证论》8卷，被后世奉为中医内科经典。

图为民国二十四年 中西汇通医书

进入现代文明，西医借助“科技”之光逐步照耀中国医学界，而中医由于缺少传承人、学术不成体系、药材效用参差等种种流弊，始终未能得到应有的重视，在某种程度上极大影响了中医文化的传承与发展。

不仅是“中医黑”，一些中医世家子弟，也开始怀疑中医的科学性，对多年研习的藏象辨证学、阴阳五行说等中医理论将信将疑，甚至自打脸觉得“中医不是科学，是一种经验”。

然而事实是：中医不仅是科学，而且具有极大的传承价值。

集古人智慧之大成者《黄帝内经》，既是一部医学巨著，也是一本富含朴素哲学意味的科学著作。时至今日，它依然是中医院校师生研习的经典，被反复咀嚼。

同样是研究人体脏腑系统功能的基础科学，中医藏象学比西医解剖学早约2000年。中医特别的天人合一、辨证施治的思维方式，在临床上往往独具功效。更不用说推拿、按摩、艾灸、拔罐乃至泡脚等散落在民间的中医养生“偏方”，在防病、理疗上的医学价值。

此外，中医在一些较为“刁钻”的疾病上发挥作用，并在多次全球突发公共卫生事件中，显示出特殊意义。

中医对某些顽固病的作用。“国医大师”朱良春在风湿及肿瘤等疑难疾病上造诣深厚，被誉为“虫类药学家”、“风湿病泰斗”、“南朱北焦”。

中医对航天航空深具价值。“神舟御医”王绵之创建发展了中医方剂学科，组方防治太空病的中药“太空养心丸”，将中医与现代航天科学完美结合。

中医助力缓解疫情，减少损失。2003年的非典、2020年的新冠疫情，西医在相关疫苗研发出来前，几乎束手无策，而中医药作为突显。等等。

这些都足以说明：研究并传承中医，不仅是我国医学从业者的使命担当，同样是世界医学界需要关注的科学命题。

中西医各有短长，应互相取长补短

在多年行医治病过程中，鲍德华深受《黄帝内经》、《伤寒论》等中医学典籍的影响，擅用阴阳五行理论辨证施治。“肾主水，水生木，肾水不行则肝气不畅”，他一贯主张肾脏与肝脏应同调，而不是完全割裂开来。在临床诊疗上，他也力推中医整体思维，而不是“头痛医头，脚痛医脚”的片面观。在寒热温凉四类中药材使用上，他更青睐“温补”调理，尤其在“肾虚温补”上独树一帜。

中医鲍德华替患者把脉

鲍德华认为，中西医各有短长，应互相取长补短。西医在检验检测、外科手术等“直观”效果上令人信服；在遏制有害菌、病毒等外物对人体侵袭上，甚至有“一劳永逸”的作用；在突发性疾病的及时按止上收效明显。但在内科、理疗、调理等方面确实不如中医。

“中医需要引进西医先进的科技手段，西医也应吸收中医辨证的理论精华。”鲍德华说。

具体到实践上，中医在辨证施治的过程中，可以结合患者各项检测报告，加强论证的精确性。西医在处理人体器官尤其是脏腑上的病灶时，应灵活运用中医整体思维，精准“把脉”后辨证施术。

与时俱进，开拓创新，中西医结合任重而道远

“无论是西药还是中药，服用久了都会产生耐药性的问题。”鲍德华说，这是中西医用药上共同的痛点。

社会在发展，万事万物都在变化，人类本身也在不断进化。十年前的感冒药与今天的感冒药，片剂成分上肯定不同。同样的，一百年前的“秘制”古方，也不可能拿到现在直接用。

“中药材的生长环境变了，药效比起古代降低很多。不少中医药科班出身也只懂得普遍的医理医方，不懂炮制药物，更不会灵活用方，这对于中医文化的传承与发展是个不小的阻碍。”从事中医临床四十余年，从对经方的探讨运用到结合时方的摸索，鲍德华总结出了一套独特自我的辨证处方规律，因时、因地、因人的灵活用药机制。

他深知中医的博大精深，与发展瓶颈。

中医要传承发展，与西医共享医学话语权，实现真正意义上的中西医结合，就必须打破自身束缚，勇于创新。强化理论自信、搭建人才梯队、规范药材管理等，彻底走出“只有杰出之个人，而无合力之研究”的怪圈，让“国医大师”不再断层难产，才是最大的“武德”。