新规出炉：肿瘤筛查不纳入医保，抗癌药PD-1有望进入医保目录

监管政策

银保监会征求保险中介信息化监管规范意见，现场检查工作圈定了六大重点

近日，银保监会向各保险中介机构下发了《保险中介机构信息化监管规定（征求意见稿）》，《规定》给监管现场检查工作圈定了六大重点，包括：信息化建设存在重大安全隐患或不符合《规定》要求的；发生信息化突发事件；违反银保监会信息化突发事件信息报告有关规定；对银保监会信息安全检查中发现的严重信息安全隐患未采取措施进行整改或者整改不力的；违反合规性要求，恶意对信息系统或经营数据进行篡改；删除或关闭，逃避监管部门检查的；向监管部门报送材料存在误报、漏报、错报、迟报等行为，且整改不力等。

银保监会：保险业向公安机关移送欺诈线索28005条，涉案金额近6亿

12月8日消息 为严厉打击保险领域违法犯罪行为、提升金融风险防范能力，银保监会与公安部加强沟通协作，健全制度机制，连续两年联合开展反保险欺诈专项行动，全国保险业共向公安机关移送欺诈线索28005条，公安机关立案千余起，涉案金额近6亿元，抓获犯罪嫌疑人近2000人，极大地震慑了犯罪分子，净化了金融市场环境。

国常会：部署人身险发展举措，支持开发更多针对大病的保险产品

12月9日，国常会上指出，近年来我国人身保险平稳较快发展，目前商业人身保险已在全国达到一定覆盖面，但也存在保险产品供给不足、保障水平不高等问题。要适应群众对健康、养老、安全保障等需求，推动保险业深化改革开放、突出重点优化供给，提供丰富优质的人身保险产品。

清退加速，年内超1200家机构保险专业、兼业代理业务许可证被注销

监管部门对于保险中介机构的“清理”行动还在持续。据蓝鲸财经不完全统计，截至目前，各地方银保监局累计注销近1200家机构保险兼业代理业务许可证，注销20余家机构保险专业代理业务许可证，撤销 400余家保险中介公司分支机构。大浪淘沙，加速清退不合格机构。业内人士分析，业务许可证密集注销的背后，是为优化保险中介市场主体结构，对无资质机构、空壳和劣质机构分类清理，留存达标机构，进一步肃清保险中介市场环境，督促机构以及行业长期稳健经营。

新一轮医保谈判即将开始：抗癌药PD-1竞争激烈

新一轮医保谈判即将开始，业内普遍预计，将于12月中旬开启。据悉，新一轮医保谈判涉及癌症、乙肝、糖尿病等重大疾病，其中PD-1受到普遍关注。2015年10月份，默沙东公司的PD-1成为首个被FDA批准上市的免疫检查点抑制剂，并逐渐成为肿瘤治疗的重要药品，是广谱抗癌免疫抑制剂。据了解，从2016年开始，我国每年都会进行一轮医保谈判。今年9月18日，医保局发布《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》后，共有751个品种通过形式审查，其中目录外728个，目录内23个，11月27日截止接收企业报送的谈判资料。

国家医保局：符合条件的罕见病药品基本已全部纳入医保

12月10日，针对全国人大代表提出的“关于将罕见病用药纳入医保目录”的建议，今日国家医保局在回复中表示，通过严格的专家评审，逐步将疗效确切、医保基金能够承担的罕见病药物纳入医保支付范围。国家医保局称，医保部门高度重视罕见病的医疗保障工作，并为贫困罕见病患者提供了医疗救助、慈善帮扶等多方面的解决渠道。在医保支付范围方面，国家层面先后发布了5版医保药品目录，目录内药品数量从1535个增加到2709个。在医疗救助方面，通过资助包括罕见病患者在内的困难群众参加基本医疗保险，并对其参保后个人及家庭难以承担的政策范围内医疗费用给予补助，进一步降低其医疗负担。原则上，低保对象、特困人员、农村建档立卡贫困人口等救助对象年度救助限额内政策范围内住院费用救助比例约70%。

医保基金迎专项法规：定点医药机构违法违规或吊销执业资格

12月9日，国务院常务会议通过《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》，条例确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责，规定按照便民原则，强化医疗保障服务，及时结算和拨付医保基金，提高服务质量。对于与医保基金相关的违法违规行为，条例确立了严格的监管措施：要求加强监管和社会监督，严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒，管好用好医保资金，维护群众医疗保障合法权益。

国家医保局：当前将肿瘤筛查纳入医保支付范围的条件尚不成熟

12月10日，国家医保局发布《国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第4329号建议的答复》。《答复》指出，《社会保险法》第三十条中明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此，肿瘤筛查、体检等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。目前我国仍处于社会主义初级阶段，基本医疗保险筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度还是立足于“保基本”，着力满足群众基本医疗需求，将肿瘤筛查、体检纳入医保支付范围的条件尚不成熟。

行业动态

今年来险企融资近500亿元：青睐发行资本补充债券

据上海证券报统计，今年以来，保险机构资本补充总额（包括已发布公告但尚待实施的）接近500亿元。监管公开数据显示，有20多家保险机构的资本补充计划已获批复，融资总额近370亿元。此外，还有近10家保险机构发布资本补充计划，但尚未落地实施，有待监管部门批复。从资本补充方式看，在完成融资的20多家保险公司中，近半数公司选择“在全国银行间债券市场公开发行10年期可赎回资本补充债券”，合计发行规模不超过249亿元，占今年以来保险机构总融资规模近七成。

4年保障9121亿，我国农业保险扶贫保障水平大幅提升

12月7日消息 根据近日发布的《农业保险助推脱贫攻坚蓝皮书》显示，“十三五”期间农业保险扶贫保障水平大幅提升，2016-2019年，农业保险累计为9840万户次建档立卡贫困户和不稳定脱贫户提供风险保障9121亿元，累计为3031万受灾农户支付赔款230.38亿元。“十四五”期间我国将大力发展农业保险，为防止脱贫农民因病因灾返贫提供保险业的解决方案。

平安人寿突然换帅：陆敏辞职杨铮上位，寿险改革棋至中盘

12月7日晚间，平安人寿官方宣布，杨铮将出任公司党委书记、董事长兼CEO，全面负责平安人寿整体经营管理工作。平安集团首席保险业务执行官陆敏不再兼任平安人寿党委书记，平安人寿董事长丁新民拟改任公司监事长。据悉，上述相关任命除党委书记的变动即刻生效外，尚需获得有关监管部门的核准。此次高层调整与目前平安的寿险改革有密切关联。“为了加强公司领导班子建设，进一步深化寿险改革，实现数据化经营模式的创新突破。”平安人寿如是解释此次人事调整。

北京：年底前企业国有股权10%将划转充实社保基金

北京市人民政府印发的《北京市划转部分国有资本充实社保基金实施方案》的通知今天在首都之窗公布。本市将通过划转部分国有资本充实社保基金，建立国有资本划转和企业职工基本养老保险基金缺口逐步弥补相结合的运行机制。北京国有及国有控股大中型企业、金融机构均纳入划转范围，划转比例统一为企业国有股权的10%。2020年底前划转工作基本完成。

11月59家险企102人次董监高变动

据统计，11月份银保监会机关和银保监局本级共发布了102人次董监高任职资格，涉及59家保险公司。具体包括17名保险公司总部董监高和85名省级分公司高管。

日本MS&AD保险集团获批受让交银康联人寿37.5%股权

12月8日，银保监会发布行政许可信息，批准股东澳大利亚康联集团将持有交银康联人寿37.5%股权，全部转让日本MS&AD保险集团控股。转让完成后，日本MS&AD保险集团控股将持有交银康联人寿37.5%的股权，原股东澳大利亚康联集团将退出股东席位。

叮当快药与慕尼黑再保险达成战略合作 深耕“医+药+险”领域

12月9日，医药新零售引领企业叮当快药与全球保险行业巨头慕尼黑再保险公司签署战略合作协议，合作双方宣布将全力集中各自在产品、服务、用户、需求等方面的优势资源，加强险种配置和业务组合优化，共同定制开发创新型医药健康险，为用户提供多元化增值服务，打造“用户用得到的健康险产品”，深度推进医药健康险领域的战略合作。

安盛4亿港元爆雷事件新进展：24人被抓，冻结4.2亿资产

据《香港经济日报》消息，香港警方于12月8日以串谋诈骗及洗黑钱罪名拘捕24名骨干成员，其中包括3名集团首脑及11名保险经纪人，在此次行动中冻结资产约4.2亿港元，其中包括5000万银行存款和价值3.7亿的物业。2019年6月，安盛保险曾因4亿港元亏空事件引起广泛关注。

保险也能出爆款？泰康一款投连险40亿额度半天售罄

12月11日消息 据证券时报报道，日前招商银行销售的一款由泰康资产管理的泰康人寿投连险，40亿元额度，仅半天即告售罄。有人尽管提前在招行做好了双录等预备工作，但当天还是没有抢到额度。不过，对于这一热销的投连险产品，泰康人寿未向外发布信息，也未回应证券时报记者相关采访。据悉，所谓投连险，是投资连结型的保险产品，可以视为理财型产品。这类产品通常都有一定的身故保障，但保额比较低，产品本身更偏重理财属性。而且，不同于其它分红险或万能险等理财型保险，投连险没有保证收益，产品的风险和收益由购买者自担。

朱友刚出任平安健康险党委书记、董事长兼CEO

12月11日消息，近日，平安健康保险股份有限公司迎来新的掌舵人：杨铮于12月7日由平安健康险调任中国平安(86·100， -1·58， -1·80%）人寿保险股份有限公司（下称“平安人寿”）之后，原中国平安财产保险股份有限公司（下称“平安产险”）副总经理朱友刚接棒出任平安健康险党委书记、董事长兼首席执行官。上述相关任命除党委书记即刻生效外，其余均需获得有关监管部门的核准。

中国太保：1-11月原保险业务收入3386.26亿元，同比增长3.48%

12月11号消息，中国太保公告，公司子公司中国太平洋人寿保险股份有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司于2020年1月1日至2020年11月30日期间累计原保险业务收入分别为人民币2026亿元、人民币1360.26亿元，合计人民币3386.26亿元，同比增长3.48%。

新华保险：1-11月原保费收入1525.7亿元，同比增长17.2%

12月11日消息，新华保险公告，前11月累计原保险保费收入为1525.7亿元，去年同期为1301.8亿元，同比增长17.2%。

中国人寿前11月保费收入5862亿元，同比增长8.29%

12月11日，据中国人寿发布公告称，2020年1月1日至2020年11月30日期间，公司实现累计原保险保费收入5862亿元，同比增长8.29%。

声音

郭树清谈金融科技：数字保险显著拓宽了保险覆盖范围

据银保监会网站消息，12月8日，银保监会主席郭树清在2020年新加坡金融科技节上表示，数字保险显著拓宽了保险覆盖范围。中国基本养老保险已覆盖近10亿人，基本医疗保险覆盖超过13亿人，并已实现跨省结算。保险机构运用视频连线和远程认证等科技手段，实现业务关键环节线上化。今年上半年，互联网人身险保费收入同比增长12.2%，互联网财产保险公司保费收入同比增长44.2%。

中国人寿副总裁詹忠：不要妖魔化“开门红”

12月8日消息，中国人寿副总裁詹忠在中国人寿2020年开放日上表示，要客观认识“开门红”，不要妖魔化“开门红”，也不要放大“开门红”作用。詹忠解释称，外部经常把一季度的业务发展统称为开门红，这是业内通行的一种叫做销售活动的组织，其实不光是保险行业，在其他行业也有。比如说像“双11”购物节，旅游方面的“冰雪节”，它只是一种销售组织活动。当然，这种活动不是公司单方面想出来的，在这期间其实客户是有需求的。为什么保险行业在岁末年初的时候，大家经济上比较宽裕，也有花钱的习惯，像开门红从公司到客户本身应该是契合的。

保险资管协会：我国保险业发展峰值还没到，预计今年保费将超4.5万亿

日前，中国保险资产管理业协会副会长贺竹君在“2020第一财经新金融峰会”上表示，中国保险行业发展韧性较足，预计全年保费会超过4.5万亿。三季度末，保险公司平均综合偿付能力充足率为242.5%，保险业呈现出抗周期的特征。他表示，目前我国保险业发展的峰值没有达到，保险业还有较大的发展空间。他同时指出，要补足商业养老保险发展的短板，未来养老第三支柱政策的逐步完善，将会为资产管理行业带来巨大的发展空间。

穆迪：未来12-18个月中国寿险公司盈利能力将保持稳定

12月9日，穆迪投资者服务公司发表报告称，由于金融市场信心的恢复缓冲了低利率进一步挤压利差的风险，未来12-18个月中国寿险公司的盈利能力将保持稳定。该报告预计，在低利率环境下，国内大部分寿险公司的投资收益率将保持在5%左右，这一水平仍高于其4%-4.5%左右的平均负债成本，从而支持正利差。中国寿险公司在短期内面临的负利差风险较低。

原保监会副主席魏迎宁：健康保险发展中出现的三次热点

12月9日下午，在“2020年财经中国年会暨第18届财经风云榜保险峰会”上，原保监会副主席魏迎宁指出，医疗保障制度体系中，健康保险是一个重要的组成部分。在保险的各险种中，健康保险被认为是技术难度大，道德风险高，比较难开展的保险。健康保险在中国开展是2000年前后，在开展过程中，出现了三次热点：一是重大疾病保险，这是起步；二是百万医疗保险；三是今年被大家所热议的惠民保医疗保险。

全国政协经济委员会主任尚福林：支持保险、养老等中长期资金入市

12月11日消息，在第四届新时代资本论坛上，全国政协经济委员会主任、证监会原主席、原银监会主席尚福林表示，要发挥对社会保障体系的建设作用，支持保险、养老等中长期资金入市，推动各类中长期资金积极配置资本市场，为企业年金和社保基金提供增值渠道。

瑞士再保险中国总裁陈东辉：车险市场化改革一定不要走回头路

12月11日消息，在“2020年财经中国年会暨第18届财经风云榜保险峰会”上，瑞士再保险中国总裁陈东辉表示：车险市场化并不是哀鸿遍野，短期剧烈震荡是行业必须忍受的短痛，但长期会走向更好，如果能围绕百分之百的综合成本率出现周期性变化，行业是可以接受的。此外，陈东辉呼吁：刚刚开启的车险市场化改革一定不要走回头路，见到一些困难又停下来，又重蹈覆辙。

保险新品

每年仅需19元，普惠型补充医疗保险“赣州城惠保”发布

12月8日，江西省首款普惠型补充医疗保险“赣州城惠保”发布。该保险由360保险作为独家运营平台，联合国寿财险、泰康在线等7家保险公司共同承保。据了解，“赣州城惠保”聚焦大额医疗费用的保障，对参保人不限年龄、不限职业，无需体检，参保人每年最低仅需19元，就可获得最高200万保障。即日起，凡是赣州市城镇职工基本医疗保险、或城乡居民基本医疗保险（含新农合）的参保人群，且为在保状态，均可投保。

99元保300万，南昌补充型医疗保险“惠昌保”发布

12月12日，南昌市首款专属补充型医疗保险“惠昌保”正式发布。据悉，这也是江西省内落地的首款补充型医疗保险，所有南昌市基本医保参保人群均可参保，其价格普惠亲民，每年仅需99元，年最高保额达300万元。惠昌保”突破传统补充型医疗保险责任限定，医保目录内、外均可报销。此外，“惠昌保”特药责任还通过设定“元免赔额”的方式，为参保人提供涵盖1种恶性肿瘤及罕见病指定特药的保障额度100万元，报销无门槛，报销比例高达80%。