怀化新闻网讯 “血管清道术”顾名思义就是解除血管闭塞，使血流畅通的一项手术。人就像一棵树，如果要健康成长，就必须靠血液源源不断输送氧分与营养，才能拥有一个健康的体魄。近日，该院神经外科接诊一名右拇趾发黑肿胀，足背动脉搏动消失，行走3米即感到疼痛剧烈右下肢动脉血栓十分严重的病人。经下肢血管造影检查，显示腘动脉、胫动脉、腓动脉、足背动脉均完成堵塞，无血流通过，确诊为右下肢动脉血栓。为防止病人病情进一步恶化，发展为患肢坏死，立即组织相关人员评估患者病情，决定行“右下肢动脉球囊扩张+置管溶栓术”。
征得患者与家属的同意，该院成功开展了首例下肢动脉造影+球囊扩张+置管溶栓术。术中造影见，血管堵塞，血流中断，采用改良Seldinger技术顺行穿刺右侧股动脉并引入6F血管鞘。泥鳅导丝引导5FVER行股浅动脉造影见股浅动脉至收股管段显影好，未见充盈缺损，收股管段见多量充盈缺损，腘动脉段未见显影，膝降动脉与腓动脉侧肢循环形成，胫前动脉至远端显影好，泥鳅导丝进入股浅动脉收肌管段受阻，更换V18导丝反复尝试开通至胫前动脉，以2.5×150球囊扩张3分钟，交换5FMERITMEDICAL溶栓导管，冒烟见收股管段及腘动国脉段的血流通过，胫前动脉至无端显影好，置入内芯，肝素水封管，回病房后尿激酶溶栓3天。3天后，再次做下肢血管造影检查，术前堵塞的血管，术后腘动脉、胫动脉、腓动脉、足背动脉均显影清晰。术后，患者生命体征平稳，疼痛减轻，末梢血运慢慢变好，皮肤温度由冷变温暖，足背动脉搏动恢复。
下肢动脉硬化闭塞症多见于中老年，常伴有高血压、高血脂症、糖尿病史。早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木、皮肤温度降低等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽，面临截肢风险。（通讯员 陈雪花）
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