痰热“冲上来”，耳鸣+脑鸣！一张老方，清痰止鸣，写给我的读者

　　（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

　　本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》

　　你好，我是中医人，文君然。

　　有的时候，我不敢看读者在后台给我的留言。

　　因为我从那些滚烫的文字里，能感受到大家对我的期待和信任。他们有的将病情详细描述给我，有的将化验单照片发给我，还有的甚至把舌象拍给我……

　　为的，不过是得到我的一句回复。

　　但遗憾的是，受精力和时间的限制，我没有办法一一回复大家。所以，我心中常有一份愧疚 。

　　怎么办？我只能把其中带有共性的，也是我力所能及的问题拿出来，和读者通过文字的方式，做详细地分析、解读。我深知，这不过是杯水车薪而已，但至少可以帮助一些读者，理解一下疾病的缘由、来龙去脉。

　　比如说 ，有一位读者，她在后台告诉我说， 她有脑鸣的问题，非常痛苦。她想知道该怎么办。

　　啥是脑鸣？我们都知道耳鸣。耳鸣，就是耳朵里总响。脑鸣，就是脑子里头直响。这会让人的精神备受折磨。

　　我以前在跟师学习的时候，有一回，碰上一个耳鸣的女性患者。她当时是50多岁，一个农民。她跟我们说，脑袋里头一到晚上，就发出类似打夯的声音，咣咣直响啊，仿佛脑子里头有一块工地，里头有工人在施工一样。因为这个，她几乎夜夜难以入睡。同时，她还伴随心慌、欲呕、坐立不安、头晕眼花等毛病。此人经历之前的治疗，无效。

　　来找我老师的时候，她是不敢扭头的。否则 ，脑子里就响。

　　刻诊，见患者舌红，苔腻微黄，脉象弦数，面容痛苦。

　　我老师当时就告诉我，这个人的问题，就是痰热上冲。说白了，就是痰热冲上来，冲到脑子里所致。当务之急，就是清化痰热、重镇安神、安养心神。

　　我老师很快拟了一张配伍，就是法半夏、竹茹、枳实各6克，陈皮9克 ，茯苓4.5克，炙甘草3克，生姜5片，丹皮、藿香、佩兰、白蔻各6克，柏子仁、炒酸枣仁、夜交藤各10克，生龙骨、生牡蛎各20克。水煎服。

　　结果，患者用药之后不久，就感觉脑子里头的“工地”好像是停工了，没有打夯的声音了。等3到5剂药下去以后， 诸证悉平，晚上可以安眠了。

　　我老师的这个配伍，用量很轻，未必适合所有人。因此，你先别急着抄录，先听我把道理讲清楚 。

　　其实，这个人的舌脉，非常清楚地告诉我们，她有痰热的问题。脉弦，主痰湿。脉数，主热。舌苔黄腻，主痰热。舌红，主有热。所以说，她的问题很清楚，就是痰热。痰热之邪上冲到头面清阳之地，导致我们脑鸣。痰热阻滞中焦，所以欲呕。痰热扰心，所以心慌失眠、坐立不安。这时候怎么办？很明确，就是清化痰热。

　　我老师用的配伍 ，其实就是温胆汤加减。其中，半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草，这个就是温胆汤的标配。温胆汤，是中医最有名的清化痰热的方子了 。其中，半夏燥湿化痰，竹茹清热化痰，枳实和陈皮行气化痰。茯苓健脾利湿。在这个基础上，我老师用丹皮清热，用藿香、佩兰、白蔻来进一步化湿，用柏子仁、酸枣仁、夜交藤来安神助眠，龙骨和牡蛎重镇潜阳。如此，标本兼治。

　　我把这个写出来，供我的读者参考。我真心地希望，那位因为脑鸣而向我诉苦的人，可以看到这篇文字。

　　其实，脑鸣和常见的耳鸣，在病因病机上，常常是一条绳上的蚂蚱。很多引起耳鸣的病因，也会导致耳鸣。比如说我这里讲的痰热，它就是既可以引起耳鸣，还能引起脑鸣 。这样的患者可以说数不胜数。清痰热，也就成了中医治疗此类疾病的主要办法之一。

　　当然，我说这个，不代表全部的病因。所以 ，您一定要带着批判、鉴别、参考的目光来看我写的这篇文字。如果您觉得，自己的情况和我说的有些相像，那就要请中医师来当面辨证指导，看文中所述配伍，是否适合你自己，是否需要加减 。盲目地照搬，是不可取的。

　　同时，我更希望，我的字里行间可以传递给读者信心。你记住，痰热往上一冲，脑鸣耳鸣接踵而来。这个是规律。我们认清了规律，就能有效避免。平时保健，我觉得可以用中药竹茹5克，绿茶3克来泡水代茶饮。这是一个清痰热的小办法。平时舌红，苔黄腻，欲呕，痰多而黏稠，夜寐不安的人，可以尝试用一用。、

　　好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。