河南日报记者 孙静 通讯员 赵亚玲
记者 11 月 20 日从泰康人寿河南分公司获悉，为切实保护消费者权益，泰康人寿近日推出重大疾病择优理赔方案。
今年 11 月 5 日，中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020 年 修订版）》，要求自 2021 年 2 月 1 日起， 所有保险产品都要符合新 版重疾定义。2020 版重疾定义将原有 25 种重疾定义完善扩展为 28 种重度疾病和 3 种轻度疾病，增加严重慢性呼吸衰竭等 3 种重度疾病。同时扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术等 8 种疾病的保障范围，优化严重慢性肾衰竭等 7 种疾病定义。
此次泰康人寿开展的择优理赔，针对采用 2007 版重疾定义销售的老产品，从 11 月 5 日起，可择优选择 2007 版/2020 版重疾定义中相应的疾病定义作为客户赔付依据。以《泰康乐惠健 康（2020）重大疾病保险》为例，如消费者因冠状动脉搭桥术手术申请理赔，采用的是微创“ 切开心包 ”手术 ，按照 2007 版定义，因不满足“开胸”的条件就不能理赔。而根据 2020 版重疾定义，切开心包即符合重大疾病定义。泰康人寿将赔付 100%基本保额。
据悉，该方案涉及恶性肿瘤、急性心肌梗塞 、脑中风后遗症等 25 个病种，进一步扩大了保障范围，实现了消费者利益最大化。
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本文刊发于2020年11月24日河南日报
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