最近门诊经常碰到妈妈们问：
“医生，我家宝宝开始长牙了，需要给他/她刷牙吗？该怎么刷牙呢？”
“医生，我家宝宝好像长蛀牙了，怎么办？”
今天我们就来聊一聊关于儿童口腔护理的那些事儿~
俗话说“牙不好，病满身”，口腔健康与儿童的健康成长密切相关。
牙齿承担着咀嚼食物、帮助发音的作用，不仅如此牙齿还对人的面容产生很大影响。
儿童常见的口腔问题主要包括龋齿、出牙替牙、语言发育、口腔黏膜等相关问题，其中龋齿的问题最为多见。
01、何为龋齿？
龋齿又称“虫牙”或“蛀牙”，是指在以细菌为主的多种因素的作用下，造成牙体硬组织发生破坏的一种疾病。
不仅会造成咀嚼功能降低，影响儿童营养均衡摄入，严重的会影响恒牙的发育和正常萌出。
甚至会引起肺部疾病、心脑血管疾病、肾系疾病等全身系统疾病。
02、为何儿童龋齿患病率高？
根据全国第四次口腔流行病学调查数据显示，3岁儿童龋齿患病率为50.5%，4岁组为63%，5岁组为70.9%。
儿童龋齿患病率高的原因，主要有以下几点：
①儿童食物软甜粘，易附着于牙齿表面，发酵产酸；
②儿童进食频率高，牙齿与食物接触频繁；
③小儿尚未建立良好的口腔清洁习惯，睡前喜食奶制品；
④乳牙釉质较为薄弱，龋齿细菌易突破釉质层、快速进展到牙本质；
⑤乳牙表面的窝沟点隙较深，滞留的食物残渣不易清除；
⑥儿童因睡眠时间长，唾液分泌少，其口腔自洁能力差，且年龄小刷牙漱口等行为能力较弱。
03、如何养成良好的口腔卫生习惯？
①长牙后要规律饮食，保持合理的喂养间隔，避免随意摄入食物。
②一岁后尽量减少夜间喂奶，避免母乳或奶瓶当安抚措施。
③一岁后宝宝可改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶，可先从睡前那次开始使用，同时避免含着奶瓶边喝边睡。
④睡前半小时不再摄入白开水以外的任何食物。
⑤随着牙齿的萌出需要逐步进行咀嚼训练，避免将蔬菜水果等食物研磨碎后进食。
04、何时刷牙？如何刷牙？
建议当宝宝萌出第一颗牙时正式刷牙，刚开始家长可以用食指裹纱布蘸温水轻轻擦拭牙齿和牙龈。
待2至3岁左右在家长的帮助下选择软毛小头儿童牙刷进行刷牙。
目前国际上公认的刷牙方法是巴氏刷牙法，早晚各一次，饭后要漱口，且宝宝3岁开始就可以使用儿童含氟牙膏，每次用量约0.5克（豌豆样大小）。
孩子刷牙的时候最好家长陪在身边，引导教会宝宝尽量吐出牙膏泡泡，减少吞咽，养成爱刷牙的好习惯，才能降低龋齿风险。
但孩子在使用含氟牙膏时，要注意以下几点：
①合理用量
3岁以下的孩子，牙膏用量大约是一粒米的大小。
3-6 岁的孩子，不超过一粒豌豆的大小，大约 5mm（毫米）。这样的用量即使吞咽也不足以导致氟过量。
②最好选无味牙膏
仅仅用含氟的牙膏刷牙、漱口是不会造成氟的过量摄入的，必须要把氟吃到肚子里才会。所以建议家长不要给孩子买带果味的含氟牙膏，以免孩子太喜欢吃吞咽牙膏。
③选择儿童低氟牙膏
还有要注意的就是要给孩子选择低氟儿童牙膏，降低氟过量的风险，安全性更高，不要选成人含氟牙膏。
05、定期检查同样重要！
一般建议孩子在第一颗牙长出，即6个月左右时，或12个月之前进行第一次口腔检查。
由专业的口腔医生或是儿科医生进行检查，一般建议3~6个月检查一次。
若发现龋齿应及时就诊，避免其继续发展，做到积极预防、早期发现、及早治疗。
素材提供 | 徐璟 王陈君
医学审核 | 朱云霞
编辑 | 姜洁斯
监制 | 邓月月
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