网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

开门红“指定生效日之前”,发生事故是否可以理赔?

0
分享至

大家好,我是专注于理赔服务的保险经纪人--@悦悦说险。找悦悦老师买保险,避免理赔的坑。

“悦悦说险”第254篇原创文章

作者: 悦悦老师

现在保险公司的开门红营销是越来越过分了,特别是“指定日生效”,不单理财型保险有指定日生效,连保障型产品重疾险也有指定日生效。

比如今天是11月19日,我现在投保,保险公司告知保单是1月1日以后生效,距离生效日时间这么长,如果中间发生了事故怎么办?保险公司还会赔偿吗?


一、“指定生效日”是否合法


我们来看一下《保险法》第十三条【保险合同的成立和生效】:

根据《保险法》第十三条的相关规定,保险公司和投保人可以约定指定日生效。所以现在投保的产品,如果保险公司指定1月1日生效,是完全符合保险法的相关规定的(投保人也接受,不接受合同不成立)。

二、“指定生效日”之前,是否承担责任


那保险公司在1月1日生效之前,保险公司是不是不承担责任呢?
那我们来看一下《保险法》第十四条【保险合同的效力】:

根据《保险法》第十四条的规定,投保人缴纳保险费,保险公司同意承保,保险合同生效,保险公司开始承担保险责任。但是因为保险公司是指定日生效,那在11月19日至1月1日之间这段的空白期的保障谁来承担呢?
因为我们知道重疾险都有等待期,短则三十天,长则一百八十天。但如果是意外导致的保险事故,是没有等待期的。
比如意外导致的颅脑手术,这时候因为保单还没到指定生效日,是否可以要求保险公司承担赔偿责任呢?
如果是按照《保险法》第十三条、第十四条的相关规定,在保单生效日之前发生的任何保险事故,保险公司是不承担保险责任的。


三、不承担责任,是否合理


这时候作为投保人的你我,肯定会有疑问,保险公司也已经同意承保,并收取了首期保险费,就是有一个指定生效日,发生了意外导致头部受伤,做了一个开颅手术,保险公司不承担赔偿责任,我不满意!!!
既然作为投保人的你我不满意,后果就是产生了过多的诉讼理赔纠纷,那最高人民法院就做出了回应,在《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法)若干问题的解释(二)》第四条:

第四条明确说明,只要保险公司收取了保费,不管保单有没有生效,只要符合保险公司的承保条件,发生了保单所约定的保险事故,保险公司就应该按照保险合同承担赔偿或者给付保险金的责任。
为什么会这么解释?


首先是,满足了投保方的合理期待原则。合理期待原则是指保险合同当事人就合同内容的解释发生争议之时,应以投保人或者被保险人对于合同缔约目的的合理期待作为出发点,对保险合同进行解释。
法院应当重视并尊重投保人、被保险人以及受益人对保险合同条款的客观合理的期待,即使保单中严格的条款并不支持这些期待。
其次是,符合对价理论。投保人支付了首期保费,保险公司同意承保,并出具了保单,这是完全符合等价交换的对价理论。
保险合同是典型的射幸合同,也就是未来保险事故的发生是具有偶然性、不确定性的。

在“指定生效日”之前这段空白期中,投保人因保险公司的要求预期支付了保险费,其支付保险费的对价就是将来能够获得保险公司的风险保障,保险公司在收取了保险费以后,没有明确拒绝投保人的投保申请,也没有退还保费的行为,也就是符合等价交换的对价理论。
依据对价理论,保险合同当事人之间存在合理有效的对价关系,在保险公司预收保费的情况下,其应该为其已经收取的保费行为支付相应的对价。也就是“指定生效日”之前,一旦发生保险合同约定的保险事故,保险公司应当承担赔偿责任。

四、悦悦老师最后的总结

保险公司既然已收保费,而且在符合条件的情况下,在保单生效日之前发生的保险事故,保险公司应当承担赔偿责任,完美符合民法中关于权利义务相一致的基本原理,也符合保险法的最大诚信原则。

当然最重要的是让保险公司多干点人事儿,少干点开门红期间的“指定生效日”这种给自己自找麻烦的事情。

作为一个保险消费者,如果你在买保险的过程中有碰到不明白的问题,特别是涉及到理赔,可以私信悦悦老师或留言给悦悦老师(收费的哦)!

原创不易,希望各位看官一键三连:求分享、点赞、收藏

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
佛得角主帅:能面对阿根廷是一种自豪,会踢出我们自己的比赛

佛得角主帅:能面对阿根廷是一种自豪,会踢出我们自己的比赛

懂球帝
2026-06-27 15:23:23
女子大闹美联航最新!目击者再曝猛料,争执果然有隐情,恐难被罚

女子大闹美联航最新!目击者再曝猛料,争执果然有隐情,恐难被罚

辉哥说动漫
2026-06-27 16:48:35
每体:贝尔萨知道无论如何都得离任 等开踢再换巴尔韦德将矛盾公开

每体:贝尔萨知道无论如何都得离任 等开踢再换巴尔韦德将矛盾公开

画夕
2026-06-27 10:31:04
福星高照!7月起运势“开挂”的3大生肖,日子红火想不富都难!

福星高照!7月起运势“开挂”的3大生肖,日子红火想不富都难!

毅谈生肖
2026-06-27 11:20:31
委内瑞拉地震为何灾情重救援难?政经困境下的特殊“双震”与“薄饼式”坍塌

委内瑞拉地震为何灾情重救援难?政经困境下的特殊“双震”与“薄饼式”坍塌

澎湃新闻
2026-06-26 11:58:29
李昂租借费120万,赚1个孙康博 大连5外援+主场 李国旭:拿下比赛

李昂租借费120万,赚1个孙康博 大连5外援+主场 李国旭:拿下比赛

替补席看球
2026-06-27 16:33:52
脸都丢尽了!巴萨 6500 万水货世界杯现形,登贝莱戴帽都救不了

脸都丢尽了!巴萨 6500 万水货世界杯现形,登贝莱戴帽都救不了

澜归序
2026-06-27 06:50:41
发布大量不当言论、公然侮辱张桂梅校长 一网民被行拘

发布大量不当言论、公然侮辱张桂梅校长 一网民被行拘

中国网
2026-06-26 19:00:10
尴尬了!广东一家长称收到南科大录取意向,后悔中山大学强基入围

尴尬了!广东一家长称收到南科大录取意向,后悔中山大学强基入围

火山詩话
2026-06-27 16:31:45
1998年数万华人遭屠杀,中国为何没出兵?26年后答案让人沉默

1998年数万华人遭屠杀,中国为何没出兵?26年后答案让人沉默

人生录
2026-06-27 15:56:22
中央定调,2026年养老金调整或即将启动,企退人员涨2.7%难不难?

中央定调,2026年养老金调整或即将启动,企退人员涨2.7%难不难?

白昼说故事
2026-06-27 10:13:37
人伦大乱,正在悄悄毁掉无数中国家庭,看似平常,实则家道衰败

人伦大乱,正在悄悄毁掉无数中国家庭,看似平常,实则家道衰败

艺鉴在线
2026-06-22 08:20:18
太惨了!10倍妖股跌落神坛,三个月蒸发144亿跌超64%,12万散户深套!

太惨了!10倍妖股跌落神坛,三个月蒸发144亿跌超64%,12万散户深套!

股侠指北针
2026-06-27 14:10:15
金球奖榜:梅西此前第八!现在并列第二!C罗第11!

金球奖榜:梅西此前第八!现在并列第二!C罗第11!

大嘴说台球
2026-06-27 08:36:15
透支寿命的13个饮食坏习惯!你占了几个?

透支寿命的13个饮食坏习惯!你占了几个?

猫大夫医学科普
2026-06-26 06:47:27
央视主持人王端端47岁婚姻真相曝光,答案令人意外

央视主持人王端端47岁婚姻真相曝光,答案令人意外

老脸科普君
2026-06-27 14:15:14
章子怡坦言:你帮别人养孩子我管不着,但我儿女的抚养费一定给全

章子怡坦言:你帮别人养孩子我管不着,但我儿女的抚养费一定给全

张鴘喜欢软软糯糯
2026-06-21 00:17:49
太沉重了!一张殡仪馆的电子显示屏8位逝者,有6人未能活到55岁

太沉重了!一张殡仪馆的电子显示屏8位逝者,有6人未能活到55岁

火山詩话
2026-06-12 08:54:20
又有汽车巨头,计划裁员10万人!

又有汽车巨头,计划裁员10万人!

中国基金报
2026-06-27 17:30:35
1950年蒋介石姐姐被判死刑,周总理求情无果:原来她还有另一身份

1950年蒋介石姐姐被判死刑,周总理求情无果:原来她还有另一身份

史之铭
2026-06-27 16:55:31
2026-06-27 18:20:49
悦悦说险
悦悦说险
独立保险经纪人
204文章数 502关注度
往期回顾 全部

财经要闻

OpenAI推迟IPO重创软银!

头条要闻

美媒对比亮了:世界各国都在争抢石油 中国仍接近满仓

头条要闻

美媒对比亮了:世界各国都在争抢石油 中国仍接近满仓

体育要闻

世界杯最火门将,站到了阿根廷和梅西面前

娱乐要闻

四提白玉兰终封后,杨紫:仍觉不真实

科技要闻

GPT-5.6发布,你暂时用不了!Mythos也放行

汽车要闻

首搭华为乾崑智驾ADS5 启境GT7上市售价20.99万-32.99万元

态度原创

房产
健康
亲子
家居
游戏

房产要闻

全国高考大放水,300分就能上本科!论上岸率,海南没输过!

“无糖汤圆”是否隐藏着健康陷阱?

亲子要闻

混血,是亚洲人的基因倒退?

家居要闻

绿意盎然 自然之境

《禁闭求生2》主创羡慕《博德之门3》的EA效果

无障碍浏览 进入关怀版