【大医说】完整的痴呆检查表来了，评分标准在后

如何找到我？

不久前发布的

◆

让很多读者恐慌不已。

也有人给出了不同意见：

大家的疑惑主要在于：

中了2项以上就是痴呆了？

解答

确切的说，是有认知障碍了。

注意：

痴呆必须有认知障碍，

但认知障碍不一定都是痴呆。

阿尔茨海默病

是的，痴呆是一个很笼统的范畴，阿尔茨海默病就是最明显的一种痴呆。阿尔茨海默病目前还没有办法治愈。

早期、早期、早期时，药物治疗可以有效的延缓病情的进展，可以改善症状，并有可能延长它的生存期。

尽早发现、尽早发现、尽早发现，是目前最有效的治疗方法。

专家

解读

我们把量表抛出来，就是想让大家自测看有没有问题，如果有轻度的认知障碍，最好来医院就诊，具体区分有没有可能发展成痴呆这种风险，确定你是不是有出现痴呆的可能性，如何进行有针对性的治疗。

科学的筛查方法来了

简易智能状态检查表（MMSE）

简易智力状态检查量表（MMSE）能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。为临床心理学诊断、治疗以及神经心理学的研究提供科学依据。

项目

1定向力

（10分）

哪一年（）

省市（）

几月（）

区县（）

几号（）

街道或乡（）

星期几（）

第几层楼（）

什么季节（）

什么地方（）

2记忆力

（3分）

皮球（）国旗（）树木（）

3计算力和注意力（5）

100-7（） -7（） -7（） -7（） -7（）

4回忆力（3）

皮球（）国旗（）树木（）

5语言能力（7）

命名能力：手表（）铅笔（）

复述能力：大家齐心协力拉紧绳（）

阅读能力：请闭上你的眼睛（）

三部命令：右手拿纸（）两手对折（）放在大腿上（）

6书写能力（1）

7结构能力（1）

这题太简单了，有没有4年级的题

别看这个表简单易行，这个表可是国内外广泛应用，痴呆筛查的首选量表。

该量表操作简便，耗时5-10分钟，敏感性80-90%，特异性70-80% ，

（量表评分标准在后方）

觉得这个表太简单了

那给大家来个难的

大家不是觉得自己记忆力变差了吗？

影响记忆力的原因还有很多，比如抑郁、焦虑、某些人格特质，或与压力有关。测一测这个：

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法，各级的标准为：（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。

1 焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。

2 紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。

3 害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。

4 失眠：难以入睡，易醒，睡得不深，多梦，梦魇，夜惊，醒后感疲倦。

5 认知功能：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差。

6 抑郁心境：丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，抑郁、早醒、昼重夜轻。

7 肌肉系统症状：肌肉酸痛，活动不灵活，肌肉抽动，肢体抽动，牙齿打颤，声音发抖

8 感觉系统症状：视物模糊，发冷发热，软弱无力感，浑身刺痛。

9 心血管系统症状：心动过速，心悸，胸痛，血管跳动感，昏倒感，心搏脱漏。

10 呼吸系统症状：胸闷，窒息感，叹息，呼吸困难。

11 胃肠道症状：吞咽困难，嗳气，消化不良（进食后腹痛、胃部烧灼感、腹胀、恶心、胃部饱感），肠动感，肠鸣，腹泻，体重减轻，便秘。

12 生殖泌尿系统症状：尿频，尿急，停经，性冷淡，过早射精，勃起不能，阳痿。

13 植物神经系统症状：口干，潮红，苍白，易出汗，易起“鸡皮疙瘩”，紧张性头痛，毛发竖起。

14 会谈时行为表现：A一般表现：紧张，不能松弛，忐忑不安，咬手指，紧紧握拳，摸弄手帕，面肌抽动，不停顿足，手发抖，皱眉，表情僵硬，肌张力高，叹息样呼吸，面色苍白；B生理表现：吞咽，打嗝，安静时心率快，呼吸快（20次/分以上），腱反射亢进，震颤，瞳孔放大，眼睑跳动，易出汗，眼球突出。

有些人觉得自己记忆力下降，认知水平下降，这都应该及时排除和阿尔茨海默病认知障碍的区别。

有研究表明自觉主观认知障碍并不是与年龄相关现象，而是预示认知功能减退，这也是痴呆的危险因素。

（量表评分标准在后边）

问

医生把自测表都公开了，还用去医院吗？

答

1.别担心，我们这里有好多好多的量表，根据不同的患者表现，使用不同的量表。
2.我们更在意的，还有你答题时的反应和表现，这也是分析病症的重要因素。

重要

解读

这些量的评分标准仅仅是辅助，医生重要的工作，就是通过测试者的反应，分析患者表现状态可能存在的病因，同时根据患者的症状体征，确定是否需要进行相关辅助检查。

一些功能区肿瘤占位也可以出现认知障碍表现。

比如现实中，根据一位患者测试时的表现，强烈建议该患者进行头颅核磁共振检查，结果检查发现脑肿瘤压迫脑组织导致神经功能受损，从而出现认知功能障碍。

附自测表答案

简易智能状态检查表（MMSE）评分标准

MMSE≥27分为正常,

21-26分为轻度，

10-20分为中度，

<10分为重度。

文盲组17/18，

小学组20/21。

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分标准

总分≧29分，可能为严重焦虑；

总分≧21分，肯定有明显焦虑；

总分≧14分，肯定有焦虑；

总分≧7分，可能有焦虑；

总分如小于7分，便没有焦虑症状。

一般来说，HAMA总分≧14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。

本文所有提供的测试检查表均可以在网上下载。

目前，我国各地有零星散发新型冠状病毒感染病例，大庆油田总医院切实落实相关防控措施，做好“外防输入，内防反弹”的疫情防控工作，为人民群众生命健康保驾护航。

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●摄影/ 李嶙 部分图片来自网络

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●微编/李勇军 ●责编/李华妍

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