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冠心病全指南,看这一篇就够了!

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  秋冬季节,正是冠心病的高峰时期,很多患者都会在这个时候去心血管门诊,所以要特别注意。

  什么是冠心病?

  冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧。

  冠心病有什么表现?

  冠心病的常见症状为心绞痛,是由于心肌缺血导致的一种表现,常见的心绞痛发作过程包括以下内容:

  哪些人会得冠心病

  1.冠心病多见于40岁以上的中老年人49岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。

  年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过六十的妇女,其罹患冠状动脉病的危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较高。

  2.吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。

  在三十五到四十五岁的年龄层中,吸烟者死于冠状动脉病的人数,是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。香烟可损坏动脉,加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。

  冠心病的危险因素

  1.常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。食量多的人也易患本病。

  2.假如患有高血压或糖尿病,将增加患冠状动脉病的危险。

  男性糖尿病患者罹患冠状动脉病的几率,是其他男性的2倍,女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的几率,则是其他妇女的5倍。高血压病患者患本病者是血压正常者的4倍。

  3.冠心病具有家族遗传性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心脏病发作。

  4.体重超重,患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。(标准体重计算公式)

  5.假如是从事常常坐着不动的工作,罹患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。

  6.假如是女性,已年过35岁,而且在服用避孕药,就较采用其他方式避孕的妇女容易罹患冠心病。

  7.高血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与本病有关,而高密度脂蛋白的降低易患本病。血胆固醇量每100毫升最好低过200毫克(5.2mmol/L)。含量越高,危险性就越高。

  8.持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者,常常有紧迫感的工作较易患病

  冠心病要注意什么

  1、药不能停

  如果没有特殊情况,冠心病患者一般是需要终身服用抗血小板类药物(阿司匹林、氯吡格雷等)和他汀类药物。

  有些人可能会有疑问,我的血脂很正常,也要吃吗?

  医生解释:“他汀”类药物不仅有降低有害胆固醇的作用,还有稳定动脉粥样硬化斑块、延缓斑块进展的作用。所以,不管血脂状况如何,冠心病患者都需要长期服用“他汀”类药物。

  2、定期复查肝功

  长期服用阿司匹林需要预防严重的出血(包括消化道出血和脑出血)。

  如果发现球结膜出血(眼白的地方变成了红色)、身上有瘀斑或出血点、牙龈出血、痔疮出血等,不用过于紧张,可先观察,如果出血量再进一步扩大,到心内科医生那里寻求帮助,了解是否需要减量或者停药。

  3、心前区不适及时就诊

  典型的心绞痛的症状发生在胸骨下段偏左的位置,多为闷胀感,犹如大石头压在胸前的感觉。

  但是部分冠心病患者的心绞痛症状不典型,可以表现为上腹痛或者喉咙发紧,像有人掐住了脖子的感觉,还有饱餐后或情绪激动后出现牙痛等。

  如果出现这些症状,都要怀疑是冠心病心绞痛发作。即便这些不适症状很快消失了,也建议患者到医院就诊,明确诊断。

  4、急救药物要常备

  如果患者有冠心病病史,出现剧烈的胸痛、胸闷的情况,首先要拨打120急救电话,寻求专业医生的帮助,然后就地平卧休息,保持安静,避免运动。

  若此次胸闷、胸痛的表现与既往症状类似,可以舌下含服1片硝酸甘油,嚼服300毫克的阿司匹林。

  5、饮食运动要注意

  寒冷、饱餐、情绪激动等都会引起冠心病发作,所以冠心病患者在日常生活中除了注意低盐、低脂饮食外,还要避免情绪激动,保证良好的睡眠,做好保暖工作。

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