瘦成纸片人的关晓彤又复胖打脸了？直接切胃的杨天真又怎样了...

　　大概一个月前，关晓彤减肥成功，在vlog好好夸了自己一把，还调侃说要是哪天路透打脸可就傻了。

　　结果真的还没过一个月，又被人问是不是胖了。（但也有可能是水肿？

　　害，不过三爷相信在座的大多数，和脂肪做过艰苦斗争的都有过这种经历，反弹什么的最可恶了！

　　以至于很多人开玩笑就吐槽说“恨不得把胃切了”，就算不敢做，内心又总是有点小火苗。

　　之前杨天真公开宣布要去做切胃手术，引起了很多讨论。

　　现在距离她手术后也差不多两个月了，很多网友发现，杨天真真的瘦了不少。

　　效果显著，导致很多网友对切胃蠢蠢欲动啊，这可是活生生的例子 。

　　上次文章下也有不少童靴点名说想看切胃的科普，那今就来聊聊这方面吧。

　　p.s.急性子们先别开骂，我们绝对不是想鼓动所有人靠切胃来减肥，恰好还是想规劝那些看到切胃瘦了就一哄而上欠考虑的人，但同时也想为那些饱受肥胖羞辱，影响到心理、生理健康的人提供一个可能性。

　　切胃手术VS其他减重手术

　　首先，大噶得知道，减肥手术不是对于所有的肥胖都有效的。

　　通俗我们叫减肥手术，专业点应该叫减重代谢手术。标重点，只针对“代谢”肥胖有效。

　　粗略可以理解为，单纯因为吃多了而导致的肥胖（是我们了）。

　　像有一些因为身体疾病导致的激素紊乱，还有长期服用激素导致的肥胖，减重代谢手术是没用的，因为病因不在胃部。

　　说回来，因为和“吃”有关系，所以减肥手术可以粗略概括为两种思路：

　　1.让你少吃

　　2.让你吃完也不吸收

　　第一种就是大家通常认为的切胃手术了，第二种则是要针对主要的消化器官肠道。

　　从术式的不同，常见的可以分为这3种：

　　1.袖状胃切除术（不可逆）

　　杨天真做的，和我们通俗理解的切胃手术就是这种，会完全切除胃底和胃大弯，只剩下一个袖状的小胃。

　　胃体最多要切掉2/3，大大减少胃容量，最后胃容量只有手术前的十分之一，进食量会得到大大的抑制，吃两口就饱。

　　2.胃旁路术（不可逆）

　　手术把胃部分为大小两部分，然后把较小的胃体直接切到被截取过的小肠上。

　　这样不光缩小了胃容积，同时还缩短了主吸收的小肠，减少了吸收，是比袖状胃切除术更“狠”的术式。

　　3.可调节胃束带术（可逆）

　　相对上面两种下刀子的术式来说，胃束带术要柔和一些，用一条硅胶带子勒住胃部，隔出来上半部小部分空间用来储存食物。

　　这样胃部就会很容易装满，食物触达到胃部“天花板”上的胃底，就会骗大脑说“我装满啦”，产生饱腹感。

　　硅胶带子上还会带一个可注水的水囊，后期可以通过给水囊注水再缩小胃部空间，加强对食量的控制。

　　从效果上来看，胃旁路术＞袖状胃切除术＞可调节胃束带术；

　　但从损伤和并发症来看，也是胃旁路术＞袖状胃切除术＞可调节胃束带术。

　　胃束带术效果不好已经用得不多了，袖状胃切除术和胃旁路术，前者的手术更小，也更为常用。

　　除此之外其实还有一个术式叫胃水球术，本来是有很美好的前景的，后来发现人体之精妙，果然没有那么好骗。

　　胃水球术不改变胃原有的胃容量，但是通过胃镜放入一个硅制水球，通过给水球注水，占有胃的部分容量，来达到易饱腹、减重的效果。

　　几个月后水球溶解，会自然排出，虽然抑制进食的效果不长，但毕竟可逆，听着也不复杂，被一些人视为切胃手术的良好代替。

　　但哪有那么简单美好的事。

　　就三爷查的资料来看，胃水球术后出现了多起不良反应和牵涉到多人死亡，已经在被收紧和叫停了。（听见梦碎的声音...

　　切胃以后会怎么样？

　　切胃手术本身是微创的，一般会在腹部开4个孔：

　　3个小的0.5cm左右，用来插入手术器械；

　　1个大的1.2cm左右，隐藏在肚脐里，用来取出切除的胃部。

　　也就是说手术后肚脐里的创口基本看不到，但是腹部会留下另外3个创口的疤。

　　手术不大，所以一般当天就可以下床行动，顺利的话3~5天就可以出院。

　　手术后的初期，因为骤然少了一大部分胃，食量会变得很小，体感也会觉得“胃变得很浅”。

　　不光体现在吃两口就饱，就连喝水都只能小口小口的喝，吃得急也会特别容易反胃想吐、反酸水。

　　这种情况随着时间会有所缓解，后期胃也会再被撑大一些，但最终因为胃容量大幅减少，多数人还是需要进食缓慢，吃得少但饿得快。

　　童年记忆金三顺大噶还记得不，女二熙珍就是因为胃癌切掉了大部分的胃，后期吃东西也就要很慢。

　　更严重的是，如果饮食不注意，会很容易出现营养不良的问题，依然会不健康，可能会需要终生都服用营养补充剂。

　　还有最严重的切胃并发症——胃瘘，了解一下。

　　说白了，就是胃上的伤口没长好，胃液漏出来了导致腹腔内感染，胃瘘不好治，网上甚至有严重到无法再吃东西，只能靠鼻饲管来摄入营养的。

　　值得吗

　　很多人对切胃的观点是：可以靠自控完成的事情就不要用伤害身体来解决。

　　先说，单拎出来这句话，三爷是非常认同的。

　　但我想说的是，可能减肥这个话题太过于普遍了，以至于提到切胃，关注点全放在了减重上。

　　没错，减重是切胃手术的作用，但减重只能说是个阶段性目标，我们的最终目标是健康对吧。

　　杨天真切胃上热搜的很多评价，或攻击她“一边说着很喜欢自己的身材一边靠这种极端手段减重”；或规劝她“你现在就很美，没有必要伤害身体来满足刻板审美印象”。

　　但当时很多人并不知道杨天真有长达6年的糖尿病史，已经出现了并发症到影响眼睛的程度。

　　对于她来说，这就是快速接近健康的一种合理手段，她认为是值得的，因为不做可能会有更多的问题，她的身体也没有时间等她慢慢减重了。

　　不光杨天真，那些符合切胃指标的人，都是基数非常大的人，很多人都不是简单的少吃多动可以调节的了。

　　甚至很多人动一动还要考虑下身体能不能负荷得了，呼吸急促、心脏衰竭，有些巨型患者甚至要靠呼吸机来生活，以免把自己憋死。

　　没人愿意在别人的歧视中活着，这其中的辛酸只有他们自己最懂，对于这样的患者，迫切的把切胃手术视为最后一根稻草，也不该遭受什么攻击。

　　而对于只是想“更瘦”的人，相信你看完之后会再考虑一下。愿不愿意为了瘦，豁出去日后几十年可能的生活质量下降。

　　或许你真的对当一个瘦子很有执念，不了解你的经历，三爷无权批判，但不符合指标，你可能也是很难找到愿意为你手术的负责的医生的。

　　或者你想知道自己是不是符合指标？可以读读《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》。医院咨询可以挂减重科、代谢科。

　　很多人听到切胃就动心，是带着光吃不胖的幻想的，但如果我说，你可能就此不能好好吃饭了，不能享受让你停不下嘴的一切美味了，你还愿意尝试吗？

　　最后，鼓励大家走向多元审美，抵制胖子歧视。但我们还是要记得，微胖确实不是病不该被羞辱，但肥胖真的致病。