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【淮海足踝论坛】俞光荣教授为16位手术患者检查,制订手术方案

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2020 SICOT中国部足踝外科学会高峰论坛暨第三届淮海足踝论坛即将于11月7日在徐隆重召开,论坛期间,全国足踝专家大义诊及疑难患者预约手术将同时在仁慈医院进行。5日上午,义诊专家带头人、SICOT中国部足踝外科学会主任委员、同济大学附属同济医院骨科主任医师俞光荣教授亲临仁慈医院足踝一病区查房,为16位手术预约患者检查,与仁慈足踝团队认真讨论,制订手术方案,受到患者的热烈欢迎。

45床黄大姐因高坠导致右胫骨远端粉碎性骨折,右腓骨下段骨折,已在我院足踝一病区进行了一周多消肿治疗。

俞教授对患者骨折部位进行检查,右踝依旧肿胀,不具备手术条件。“这种情形不能做手术,做了皮瓣很可能坏死,得等。”

他以数十年临床经验告诫年轻医生:“做任何手术都要靠谱,不确定因素太多我不做手术。”

53床是一名38岁男患者,不慎被200斤重铁门砸伤左脚踝,病情严重,到院诊断为左踝pilon开放性骨折。

俞教授对患者进行检查,肢体明显肿胀,着急手术可能加重组织损伤,他教导现场的年轻医生:“现在如果打开皮瓣,风险太高,可能就缝不起来了。”

52岁女患者,因车祸导致右踝肿痛、畸形,拍片显示右胫骨远端粉碎性骨折伴踝关节脱位,在当地医院进行“踝关节手法复位+跟骨牵引术”治疗,效果不明显,听说我院即将举办足踝专家大义诊,转来我院。

俞教授为患者检查,“病人软组织条件不好,有可能坏死,早期有条件要把皮瓣解决,那么大的创伤,万一皮瓣坏死,后期又要做内固定,又要做皮瓣,对病人打击太大。这个病人,先做皮瓣,进去有限固定,不要上钢板。不同的病人期待值不同,刚才38岁的患者和这个老人,我对手术的处理就会不一样。这个患者,我会考虑先做皮瓣,等3、4个月没关系,最后病人如果条件还是不行直接做融合。”

13岁的小果3岁时出现双足马蹄高弓内翻畸形,去年右脚畸形逐渐加重,到了后足不能着地的地步。半年前,俞光荣教授和仁慈足踝团队为小果做了右足马蹄高弓内翻畸形矫正手术,效果很好,这次,小果来矫正左足畸形。

俞光荣教授为小果做了检查,患者符合手术指征,立即安排相关术前检查,准备手术。

小伙右脚面5年前开始疼痛,半年前疼痛加重,到了不能走路,睡不着觉的地步,检查发现右足背有“低回声结节”。

俞光荣教授检查后认为需要做切除手术,他对小伙说:“这个肿瘤,具体性质需要切下来再做病理,我会切得十分彻底,有可能病理结果不好,需要进一步再做扩大切除,到时会跟你家人商量。”

俞光荣教授为右脚创伤后在外地做了两次手术、导致畸形的宿迁患者检查,让足踝科医生立即给患者补充相关CT检查,“片子太少,现在还没法确定做什么手术,看完片子再定。”同时肯定地告诉忐忑的患者:“手术后会比现在好的多,肯定能帮你矫正过来。”

俞光荣教授为双脚疼痛的大姐检查:“左侧内翻畸形,右脚韧带没问题,做一下磁共振排除韧带损伤,如果稳定就不修复,内侧做不做清理看CT结果。”

老人双脚重度踇外翻,疼痛难忍。俞教授一边检查一边跟仁慈足踝团队讨论:“采取Chevron截骨和Weil截骨。”

这位老年患者车祸导致左距骨粉碎性骨折,术后1年一直肿痛,半年前走路开始一跛一跛。

俞教授看完片子,发现距骨已变形,问床位医生患者家经济条件怎么样?医生说条件不大好,俞教授和石院长商量后拍板:做胫距跟融合吧。这个融合手术是微创足踝外科的特色之一,患者创伤小,恢复快,经济压力也小,同时也是足踝创伤性关节炎治疗的金标准。

SICOT中国部足踝外科学会高峰论坛暨淮海足踝论坛今年已举办到第三届,由国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部足踝外科学会、徐州市医学会、徐州仁慈医院共同主办,每年盛秋时节,来自全国的知名足踝、骨科专家和数百位淮海经济区骨科同道都会齐聚彭城,探讨足踝领域前沿学术成果,临床诊疗新技术,展开激烈的思想交锋和学术碰撞,高质量的学术交流活动不断助推仁慈骨科的发展,也为仁慈医院培养具备国际视野的优秀医学人才和打造具有国际水平的优势学科起到了良好的推动作用。

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