三分之一的老年人可能被开处方“不当药物”

一项研究发现，服用这些潜在有害药物的美国老年人会更多地去医院就诊，并支付更高的医疗费用。

随着人们年龄的增长，他们更有可能因服用某些药物而遭受不良影响。

为了帮助医生将其问题最小化，美国老年医学会发布了“潜在不适当的药物”清单。这些药物对许多老年人的风险超过任何潜在的好处，或者可以使用有效但风险较小的替代方法。

名单上的药物包括：抗抑郁药、苯二氮卓类、巴比妥类、雄激素和雌激素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、第一代抗组胺药、抗精神病药、质子泵抑制剂（PPI）。

纽约州布法罗大学的研究人员进行的一项新分析表明，在65岁以上的人群中，有34％的人在2011年至2015年之间接受了至少一种此类药物的处方。

在对年龄，性别，种族，收入，保险范围和各种医疗条件等因素进行调整后，接受药物治疗的患者住院的可能性比未接受药物治疗的患者高17％。

他们去急诊室的可能性也增加了26％，门诊就诊的可能性也增加了18％。

平均而言，医生为这些人开了更多的药物（8.7比4.5），他们每年要面对458美元的额外医疗保健费用，其中包括128美元的处方药费用。

“美国人口的平均年龄正在上升，老年人占处方药的比例不成比例，”布法罗药房与药学学院临床助理教授科林·克拉克（PhilD）的第一作者科林·克拉克（Collin Clark）说。“由潜在的不适当药物引起的老年人伤害是一项重大的公共卫生挑战。”

他的同事大卫·雅各布斯（David Jacobs）表示，尽管在过去的十年中，减少潜在有害药物开处方的努力显着增加，但还有很长的路要走。药学实践助理教授和该研究的首席研究员。该研究发表在《美国老年医学学会杂志》上。

年度家庭调查

该分析借鉴了2011-2015年医疗支出小组调查（MEPS）的数据，该数据由美国公共卫生服务局和疾病控制与预防中心（CDC）每年进行。

该调查从具有全国代表性的家庭样本中收集有关其使用医疗保健服务，这些服务的收费以及人们如何付款的信息。

对数据进行加权，以提供研究期间每年在美国居住的65岁以上所有个人的估计值。

研究人员集中研究了美国老年医学会列出的33种药物或药物类别的处方，这些处方可能不适合老年人使用。

这些药物的总体处方率在2011年至2015年期间为34％。但是，从研究开始时的35.3％下降到研究结束时的32.5％，在统计学上有小幅下降。

但是，一些最有问题的药物（例如苯二氮卓类药物，NSAID和PPI）的处方并没有改变。

作者得出的结论是：

“需要采取干预措施，以针对老年人中不必要和不合适的药物。目前，处方药在美国尚处于起步阶段，需要进一步的工作来实施这些干预措施，以减少不必要的医疗保健使用。”

他们承认他们的分析有几个局限性。他们特别指出，作为一项观察性研究，并未证明这些药物的处方与住院增加，医疗保健费用等之间存在因果关系。

研究人员未解释的其他因素可能起到了作用。