据加州法律显示: 儿童医院可提供变性药

2015年，加州通过了AB329法案，又名《加州青年健康法》，允许幼儿园至12年级（K-12）学校对学生进行全面的性教育，鼓励青少年对与其身体性别不同的性别认同、表达、体验甚至变性。

然后，如果一个孩子被教育得要改变性别，学校健康中心的辅导老师会介绍学生联系医生或计划生育工作者；并且学生不必经父母同意，可在学校寻求“性健康”帮助，包括服药和性体验，辅导员还可联系医生而不必告诉父母。

▲图为2019年4月10日近百名家长在橙县教育部门前进行集会，抗议加州强制性教育、剥夺父母教育孩子的权利。

加州的一些学区已与儿童医院和“计划生育”组织合作或签订了合同，为有性别需求的学生提供免费的精神健康服务，包括药物和手术治疗。

那么，家长们是否知道儿童医院在提供哪些服务？前橙县学区董事勒萨克(Brenda Lebsack)就这些问题，询问了儿童医院的丹尼尔斯（Daniels）博士等医生和社会工作者。

橙县的儿童医院从2017年成立“青春期和性发育”（GPS）诊所，GPS诊所和大多数其它跨性别诊所，2018年又成立了心理健康住院诊所（MHIC），依据世界跨性别健康专业协会（WPATH）和加州州立大学旧金山分校（UCSF）制定的跨性别和性别非双性人基本和性别肯定护理指南建立。

从多大年龄开始

正常人的青春期通常发生在9-16岁，但是加州的性别认同教育从幼儿园就开始了。一位诊所的社会工作者表示，不知道诊所中是否有5岁的儿童接受青春期阻滞剂，一般变性治疗是从青春期开始，但青春期阻滞剂的药物还可用于其他治疗，因此完全有可能向儿童提供这些药物。

此外，目前诊所的指南仅要求一名父母签署同意书，就可开始进行交叉激素治疗。如果父母无法解决彼此之间的分歧，他们将为他们提供寻求家庭疗法的资源，以帮助解决他们之间的分歧。18岁以上的任何人无需经过父母的同意。

加州的激进性教育，从幼儿园就教孩子除了男女性别外，还可有多种性别，比如无性别或双性别等等，成人都会被弄糊涂。如果未成年人的性别识别为“两个”都是或“两个都不是”，那么为这些未成年人推荐什么类型的药物治疗，以使其真实的自我达到身体上的一致性？

医生表示：这需针对不同的患者。但是，许多具有非二进制身份的人选择通过改变其外观（衣服、头发、妆容、举止）简单地在社交中表达自己的意见，并且通常不要求医疗干预。

关于药物使用

FDA目前没有批准将青春阻滞剂用于未成年人进行性别过渡；也未批准对未成年人的性别激素治疗法。但医生表示，促性腺激素释放激素药物已批准用于性早熟和治疗乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜异位症；这些药物也被用于治疗性别不适等。

性别过渡会带来生理和心理的风险吗？年龄太小的孩子能理解吗？医生表示，每一种治疗都会有益处和可能的风险，他们会与患者和家庭讨论，提供替代方案，包括不进行性别干预。

他们同意某些干预措施会承受很多的风险，但在一些被认为性别不符合的人中，自杀和无家可归的统计数字也令人不安。医生并没有对性别过度可能带来的风险给予答复。

如果有人在性别治疗后或到成人阶段感到后悔，那么如何在心理和生理上处理？医生表示，他们医院已帮助了约100个未成年人，目前没有人回来说对性别感到遗憾；但有少数人在中途停止，不愿再继续治疗。

治疗费用

不同的医疗保险公司对跨性别治疗费用可能有不同的规定，但加州的法律，禁止基于性别或性别认同的歧视。这意味着，除少数病例外，公共或私人医疗保险计划（如Medi-Cal-CalOptima和Medicare）拒绝承保医学上必要的护理是非法的。

丹尼尔斯表示，“不知这些未成年人的费用是如何支出的，每个家庭不同吧”。

今年8月31日通过的AB2218，变性人健康和平等基金（Transgender Wellness and Equity Fund），将建立1,500万美元的基金，向非营利组织、医院和卫生诊所赠款，为未成年人提供青春期阻滞剂、性激素以及变性手术。