世界精神卫生日：什么是病耻感？

世界精神病学协会将10月10日定为“世界精神卫生日”。

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中国成人精神障碍终生患病率为16.57%

▲世界精神卫生日：超三成精神障碍患者有病耻感 病耻感从何而来？ 新京报动新闻出品 ID：xjbdxw

世界精神病学协会将10月10日定为“世界精神卫生日”，呼吁大家关注精神健康。从2019年公布的调查来看，中国成人精神障碍终生患病率为16.57%，超过三成患者有“病耻感”。

病耻感是什么

病耻感一词源于希腊语，原意为“烙印”，表示人身体上的某一个特征，后在医学领域被指代为一种患者因患病而产生的内心耻辱体验，如精神疾病患者、癌症患者等都可能会有病耻感。

有业内机构称，精神疾病患者的病耻感要显著地高于癌症患者的。抽样调查显示，仅有10%的抑郁症和精神分裂病人没有病耻感。而在所有的患病人群中，自知力越好的患者对自己的病情也有越多的感知，可能会伴有更高的病耻感体验。

为何会产生病耻感

学者认为，外界压力是病耻感的来源，主要表现在大众对病患的三种态度。

首先是责任度，大众认为患者在患病原因中承担的责任越大，越无法产生同理心。例如，医生明确表明，抑郁症本质上类似感冒发烧，都属于一种疾病，不完全由性格导致。而有数据显示，近半受访者认为自身性格脆弱的人才会有心理问题，因此抑郁症比感冒发烧的人更易具有病耻感。

危险度是指人们认为精神疾病患者会对自己产生威胁的程度。越感到危险，偏见就越强烈。

罕见度则表示，大众认为某种心理问题越不普遍，便觉得它越严重，例如面对“解离性身份障碍”这类不熟悉的专有医学名词，人们对它的想象可能就是，患者会突然变成一个“变态杀人狂”，然后又突然变回正常，忘记一切。

无论是因为何种原因产生的病耻感，都可能让病患采取社会退缩、隐瞒疾病、自行停药、拒绝就医等消极行为。专家称，精神障碍终生患者的咨询率及治疗率均不足两成，很多患者只有出现了头痛、心悸等生理不适后，才会选择去医院就诊，且都是去综合医院看急诊，没有人去精神科。

据媒体报道，在中国，约八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗。

如何消除病耻感

为了给精神疾病去污名化，一些国家和地区特意将精神分裂症更名为“思觉失调症”、“调弦症”等。此外，有专家表示，心理健康知识的普及可以减少人们对于精神疾病的误解，与此同时，简化心理求助流程、保证治疗私密性，也会提升人们的求助意愿。

2020年9月，国家卫健委将抑郁筛查纳入学生健康体检，除青少年外，还将孕产妇、老年人、高压职业人群标为重点人群，从而有助于分类施策，提供适当的心理健康服务。

面对精神疾病患者，消除自卑，清理顾虑，让“病耻感”不再沉默，让精神健康得到重视和及时的治疗，不仅是患者和医院之间的配合，更是全社会对该群体的重新定义和认识。

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截至2020年9月底，全国严重精神障碍患者620万人。在中国，只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗，社会对精神疾患的歧视是影响治疗的因素之一。

参考来源：

财新网《专访|黄悦勤：全国究竟有多少精神障碍患者？》

健康时报《病耻感！精神疾病患者与医院之间的一道阻隔墙》

简单心理《没有人愿意承受负性舆论和异样眼光丨污名化》

中国青年报《健康体检筛查抑郁症，关注学生病耻感》

三联生活周刊《抑郁症在中国的隐秘流行》

中国新闻周刊《首次全国精神障碍调查：焦虑发病率高，31%有‘病耻感’》

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