9岁男童写作业时打了个喷嚏，笔盖吸进气管

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来源 | 都市现场（jxtvdsxc）综合陕西新闻频道

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几天前，家住陕西省渭南市的浩浩（化名）打喷嚏时，不慎把嘴中含着的塑料笔盖吸入了气管，当时就出现了喘不上气的情况。由于当地不具备医疗条件，家长立即将孩子送往西安市儿童医院进行治疗。

在西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，记者见到了9岁的浩浩。 经过手术治疗后，孩子目前正在恢复。 浩浩今年上三年级，刚开学不到一个月，没想到竟住进了医院 。 “我正含着笔帽写字的时候打了个喷嚏，笔帽就卡到喉咙里去了，感觉气有点上不来。 ”浩浩说。

发现孩子状况异常后，浩浩的父母立即带领孩子赶到医院。

医生：“孩子当时来的时候有明显的气喘，以及呼吸的时候会发出哨音。通过肺部的CT检查，发现在左主支气管有一个笔帽一样的异物。后来通过视频支气管镜检查将笔帽取出。”

医生介绍，气管异物一旦发生时，第一时间先要观察孩子的呼吸情况，如果当时呼吸不上来，就需要紧急进行海姆立克抢救法。孩子趋于平稳的话，也一定要禁食、禁水 ，并尽快赶到医院就诊。

“海姆立克急救法”图解

一.成人急救

如果是成人，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，大拳眼向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

握拳的姿势和摆放位置见下图：

二.成人自救

如果卡住的人身边没有他人帮助，只能自救了，自救的方法可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

三.如果是3岁以下孩子

应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

四.婴儿版

5次拍背法：将患者的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。

五.孕妇急救

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

六.对于意识不清的患者

先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。

注意事项

海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法，需要注意控制好合适的力度，以达到最好的效果。

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