知俏：用中医的角度看肥胖，你的体质决定了你的体重！

中医学在对肥胖的认识和治疗方面有自己独特的优势，早在《黄帝内经》中就对肥胖症有了初步的观察和记载，经过历代医学家的理论探索和临床实践，目前对于肥胖症的病因分型和辨证治疗已经有了比较完整的认识。

今天俏俏就从中医的角度讲讲肥胖。

中医对肥胖原因分析

中医认为，肥胖的形成与先天禀赋、过食肥甘、疏于劳作、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关。　

1. 先天禀赋

体型的胖瘦受先天禀赋的影响十分明显。中医认为体质阴阳刚柔的差异，是由先天禀赋决定的。《灵枢。阴阳二十五人》中指出：“土形之人，……其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉”、“水形之人，……大头，小肩，大腹”，前者为全身性肥胖，后者为腹大的中心性肥胖，二者均与先天禀性赋有密切关系。

2. 饮食不节制

饮食不节制是肥胖形成的重要原因。《素问·奇病论》说：“必数食甘美而多肥也。”《临证指南医案》对于肥胖的形成描述得更为具体、详细，认为“湿从内生，必其人膏梁酒醴过度，或嗜饮茶汤太多，或食生冷瓜果及甜腻之物。其人色白而肥，肌肉柔软……”。即《黄帝内经》所述“肥贵人，膏粱之疾也”。

3. 脏腑失调

无论男女，随着年龄的增长，容易出现脏腑气血失调，肥胖发生的几率也随之增大。《素问。阴阳应象大论》说：“年四十，而阴气自半也，气居衰也。年五十，体重，耳目不聪矣。”人体物质能量代谢与脏腑功能有关。

4. 痰浊水湿

痰浊水湿与肥胖症的发生有密切关系。《丹溪心法》说“肥白人多痰”、“肥人多是痰饮”。肥胖人多食膏粱厚味，日久必致脾虚，脾虚不主运化，若再多饮酒醇，必然痰湿内生，湿浊积聚。

5. 好逸少劳

若过食肥甘，又疏于劳作运动，甚或久坐久卧，使体内营养精微不能消耗，日久必积聚而成肥脂。且“久卧伤气，久坐伤肉”，气伤则虚，肉伤损脾，气虚脾损则运化失司，代谢失调，脂膏痰浊内聚发为肥胖。

《黄帝内经》将肥胖分为“膏人”、“脂人”、“肉人”3种类型。这是中医肥胖病学的最早分型。

肥胖辨证主要遵循两大类型（虚、实）、四大证候（三焦郁热、肝胃郁热、肺脾气虚、脾肾阳虚）、六大兼证（湿、水、痰、浊、膏、瘀）。

目前肥胖的中医分型一般是根据全国肥胖病研究学术会议制定的标准，将单纯性肥胖分为五大类型，快看看你是属于哪种吧！

单纯性肥胖类型分析

脾虚痰湿型

中医认为，肥胖就是由于痰湿导致的，而脾主运化，有运化水湿的作用，脾气虚，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，而导致肥胖。所以在治疗上，主要以健脾利湿为主。如果以倦怠乏力，少气懒言，食后腹胀为主，可能是脾气虚为主，可以用人参健脾丸。如果腹胀泻泄，大便粘腻，容易粘马桶，考虑以湿气盛为主，可以用参苓白术散，

切记：不可靠喝水饱来减肥，喝水越多，越难瘦！

表现特征：肥胖，腹部肥满松软，困重、身倦、嗜睡、目胞微浮、喜食肥甘、睡眠打鼾、食量不太大、舌头颜色浅淡且有浑浊黏液。

减肥食物：山药、薏苡仁、茯苓、扁豆、赤小豆、蚕豆、紫菜、冬瓜、红枣等。

禁忌食物：肥甘油腻和酸涩的食物，如石榴、柚子枇杷，砂糖等。

胃热湿阻型

胃热即是胃火，一种胃热是胃炎，会感到胃胀没食欲，唯一与胃寒不同的地方是胃热者会感到口苦兼有口臭。另一种胃热的情况则完全不同，患者胃口大开，好像永远吃不饱，原因是他们阳火过盛伤津，胃部过度活跃，蠕动加快，所以食欲增加，体重大增。

肥胖特征：吃得多饿得也快、口干舌燥、常便秘、很容易口渴、舌苔湿润光滑且黄。

减肥食品：芹菜、莴苣、竹笋、莲藕、白菜、苦瓜、荸荠、梨子等。

禁忌食物：胡椒、辣椒、牛肉、 肉桂、龙眼肉等。

肝郁气滞型

中医认为肝郁气滞型也是引起人体发胖的重要原因，肝系统是调节脂肪代谢的重要器官，情绪不稳会影响肝的运作失衡，造成肥胖。

肥胖特征：烦躁易怒、手脚冰凉、常头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌暗红。

减肥食品：橙橘、橘皮、白萝卜、茴香、茉莉花、茄子、玫瑰、高粱米、刀豆、山楂、酒、醋等。

禁忌食物：甘薯、肥肉、猪蹄、猪肺、奶油、甜食等。

阴虚内热型

这种体质的人是这五大类型中最少见到的一种，主要是因为长期对于身体不重视缺乏营养而导致的。阴虚内热型的体质常常都会觉得头晕头痛，代谢趋缓，怕热、烦躁，感觉四季如夏，容易失眠，更年期人群需要注意。

肥胖特征：头痛头晕、常觉心神烦躁、脸色泛红、血压高、腰膝酸软、舌尖少苔或薄。

减肥食物：银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、黑芝麻、枇杷、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蜇、猪肾、百合等。

禁忌食物：榴莲、老姜、白附子、仙茅等。

脾肾两虚型

这类肥胖患者一般通常超过50岁，并且有高血压、糖尿病等慢性疾病，即便平时少吃体重仍上升。中医认为肝主疏泄，肾主水。肝肾两虚的人，疏泄功能出现障碍，体内的水液代谢也不规律，久而久之会出现虚胖。补肝肾是最直接的调理办法。

肥胖特征：肥胖，气短，疲惫乏力，身体困重，腰酸腿软，形寒肢冷，四肢不温，轻度浮肿。

减肥食品：刀豆、枸杞子、唐辛子、胡桃仁、羊乳、牛乳、羊瘦肉、豇豆、胡椒、人参。

禁忌食物：西瓜、胡瓜、橘子等。

快对照看看你是哪种肥胖吧！

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