大咖说 | 疫苗接种的注意事项 ——接种后

2020年，所有人最盼望的一件事就是新冠疫苗尽快上市，可以尽早接种疫苗。随着冬季流感季的到来，秋冬季接种流感疫苗，以避免冬季流感与新冠双重爆发。

而宝宝在出生后本来就需要接种很多疫苗，宝宝接种疫苗是家庭的大事。

下面我们谈谈如何让宝宝顺利接种疫苗及疫苗接种后护理。

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家长协助医护人员摆好姿势后，会方便疫苗注射。

在疫苗接种期间，注射时分散孩子的注意力。婴幼儿可以通过吃奶、爱抚、唱歌或轻声交谈、玩具、故事书、手机、平板电脑等；对于大孩子，让孩子专注于疼痛以外的其他事物时，比如想象一下愉快的经历，或深呼吸放松。

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疫苗注射后

按压针眼处：用一定力气按住棉球，不要来回揉，会减少出血。

安抚：继续给宝宝吃奶或安抚奶嘴；抱着宝宝轻轻摇晃；拥抱孩子；赞美孩子。

原地观察半小时：在注射疫苗或第一次注射药物后，需要在诊所停留半小时，看有无药物急性过敏反应。当孩子出现头面部肿胀；声音嘶哑或喘息；呼吸困难；面色苍白；无力、头晕；心脏加速等严重过敏反应，需要积极抢救。

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疫苗注射后家庭护理

• 回家后要观察宝宝体温、有无皮疹、呕吐、腹泻等，观察注射部位，持续观察2～3天。
• 疫苗注射后，需要多给宝宝喝水。
• 有些孩子在接种疫苗后的24小时内食欲差是正常的。在注射后几天宝宝烦躁、睡眠不稳、或睡眠时间稍微延长、活动量减少也都是正常的。
• 注射后避免注射部位剧烈运动，会减轻注射部位疼痛、红肿。
• 凉爽的湿布敷注射部位会减少注射处发红，疼痛和/或肿胀。
• 如注射部位疼痛明显，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬止痛。

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如何缓解/减少注射部位红肿硬结、疼痛：

• 发生原因

身体各个部位都布满了血管，注射针扎入体内，难免会碰到血管引起出血，深部血液逐渐吸收、机化，形成小小硬块。

药物本身，和药物里面的稳定剂、防腐剂都是刺激性物质，容易导致局部产生红肿硬结。

• 持续时间

注射部位红肿可能在注射后数小时开始。在大多数情况下，反应并不严重，持续数天～数月，会自行消失。严重者硬结会持续很长时间，需要医疗干预。

注射部位疼痛一般持续1~3天。

• 治疗原则

红肿直径和硬结＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。

红肿直径和硬结在15～30mm的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷，每日数次，每次10～15分钟。

红肿和硬结直径≥30mm的局部反应，或注射部位肢体不能活动或活动时伴随剧烈哭闹，应及时到医院就诊。

• 常用消肿方法

湿敷或冰袋冰敷：

注射后很快出现红肿，用凉水打湿毛巾敷在红肿处，或用毛巾裹上冰袋放在红肿处，一次20分钟。

湿敷也会减轻注射部位疼痛。

热敷法：

将 毛巾或纱布叠成方块，浸入60℃左右的热水中，取出拧干后覆盖在硬结部位，温度散发后予以更换，一天2次，每次半小时，持续7～10天。也可用热水袋持续热敷（外包大毛巾，防止烫伤）。如果小婴儿不能耐受，可以选择40～60℃热水，每 3 ～ 5 分钟换 1 次，持续 20 ～ 30 分钟。

不要在疫苗注射后马上热敷，这样有诱发针眼感染的危险，而且会使皮下出血更多，导致红肿硬结增大。所以最初是冷敷，疫苗注射半天～1天后再热敷。

接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。

土豆法

方法：选择新鲜土豆，洗净后切成1～2厘米的薄片，覆盖于硬结处（土豆片略大于硬结），持续30～60分钟，每天敷4～5次。

药物外敷：比如喜辽妥乳膏，或50%硫酸镁溶液局部湿敷，是需要医院就诊后，在医生指导下应用。

医疗手段治疗顽固硬结：微波，激光，音频电疗，手术治疗

注射部位针眼痛

• 可以用湿敷或冰敷：用凉水打湿毛巾敷在针眼处，或冰袋裹上毛巾敷在针眼处。
• 注射部位减少活动。

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疫苗注射后发热怎么办

• 疫苗反应可引起发热，多在疫苗注射后很快出现，一过性的，不会反复高热。疫苗反应导致的发热，不超过48小时，宝宝一般情况好。
• 体温超过38.5C，服用退热药。

疫苗注射后，什么时候需要带宝宝去医院

• 宝宝持续高热，或低热超过2天
• 精神差、嗜睡、头痛或头晕
• 频繁呕吐
• 嘴唇，舌头肿胀
• 呼吸困难、呼吸急促
• 注射部位严重疼痛，或注射部位红肿范围大或起泡
• 严重皮疹

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