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本文专家：郭秀海，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师
大家都知道，一旦斑块阻塞不同部位血管，严重的就会造成不同疾病，比如：
脑血管堵塞→脑梗
心脏血管堵塞→心梗
肺部血管堵塞→肺栓塞
只要有一个部位有症状，意味着身体其他部位的血管也或多或少有问题，出现了狭窄。
而遇到血管狭窄，一定需要做手术改善吗？也不一定。
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师郭秀海在2020年8月8日北京卫视《养生堂》节目上分享了两例病例：
第一个病例是一位男性患者，年龄30不到，体重86公斤，糖尿病、高血压、高血脂各10年了，平时吸烟，2012年首诊时已经出现左侧偏瘫。
经检查发现他动脉有严重的狭窄，经过各种原因结合考虑，觉得做支架比较危险，于是决定给患者制定一个长时间的“逆转斑块”方案。
经过两年多的努力，患者的动脉狭窄从重度变成了轻中度，而且体重还减掉了18公斤。
第二个病例是一位70岁的老人，在门诊筛查时候发现右侧大脑的动脉中度狭窄，如果不干预，再经过十年也许就发展成了脑梗。
但70岁是否还能逆转，医生也抱着疑问。经过一年半的努力，老人反而比前面的年轻人恢复的更快，血流恢复正常。
其实，逆转斑块跟老幼无关，而跟我们的决心和方法有关！
动脉斑块的“元凶”，是低密度脂蛋白胆固醇，它还有一个“从犯”是甘油三酯。而血清中低密度脂蛋白胆固醇的含量低于1.8毫摩尔每升，或者在原来的基础上下降50%，都有遏制动脉斑块进展甚至逆转斑块的机会。
医生的逆转斑块方案：牢记这3点！
1. 坚持不懈的运动
不断地运动能烧掉我们的卡路里，有助于降低胆固醇。
对于中老年人，推荐做一些中等强度的运动，比如快走或慢跑半小时，每周坚持五天；或者跳空绳，假装在跳绳子，运动到心律达到120下/分钟即可。
而有疾病患者，建议遵医嘱运动。
2. 遵医嘱服药物
一些胆固醇过高的患者，可以借助他汀、依折麦布这两种药物的帮助。但一定要谨遵医嘱用药。
胆固醇的合成在肝脏，如果要遏制斑块的进展，就需要他汀抑制胆固醇的合成，而依折麦布可以阻断胆固醇透过小肠进入血液，起到加强作用。
3. 好好吃饭
对于中年老人来说，一天的饮食有“十个网球”原则，即1个网球的肉、2个网球的主食、3个网球的水果和4个网球的蔬菜。
此外，还要记住“四个一”，建议每天有1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果、1块扑克牌大小的豆腐来补充身体所需的蛋白、优质蛋白和维生素。
同时，一天盐的含量控制在6克，差不多是1啤酒盖盛量。
医生提醒：40岁后一定要查查血管！
腿动脉狭窄闭塞、心梗可以及时做支架再通；颈动脉硬化也可以做剥脱手术，这些位置虽然会造成严重后果，但是都有招可治。而斑块长在脑血管里的颅内动脉硬化，不仅容易脑卒中，而且手术风险高，就算及时取出了血栓，但是血管狭窄依然存在，非常容易复发，对患者来说就是“噩梦连连”。
建议40岁以上人群不管有没有危险因素，都要做经颅多普勒检查，进行脑卒中筛查防控。尤其是有高血压、糖尿病、高血脂和吸烟等病史的人群，更要重视此项检查，可以大大减少卒中的发生率。
本文综合自2020年8月8日北京卫视《养生堂》节目
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