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成年人为什么会长“水痘”?带状疱疹到底是怎么回事?怎么治疗?

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“不仅是小孩会长水疱,大人也会长,有症状可得当心了”

  之前写过一个带状疱疹的病例,和大家讲过,在一般的印象里,应该是儿童疾病的水疱,出现在成年人身上的情况。

  有粉丝朋友私信田医生,问这种带状疱疹是什么情况,今天就再写一个带状疱疹的病例,和大家科普一下带状疱疹。

  什么是带状疱疹?

  正在阅读文章的朋友,应该很多都有小时候接种水痘疫苗的记忆吧?

  之所以小时候要给你来一针,主要是因为儿童,对水痘,以及带状疱疹的罪魁祸首——“水痘-带状疱疹病毒”,没有免疫力,很容易被病毒感染,然后长水痘。

  水痘病毒引起的水痘,是常见的儿童疾病,具有高度传染性,多发于2至6岁的儿童身上。

  但小时候治好了,也不能掉以轻心。因为水痘病毒可是非常狡猾的。很多时候,患者感染了病毒以后,并不会有症状出现,它可能长期潜伏。在你健康的时候,因为免疫力足够强,病毒不会发作。

  但你要是有很多不良习惯,比如抽烟酗酒,熬夜,以及不好的饮食习惯,让你的免疫力降低了以后,病毒就马上窜出来了。

  由于病毒具有亲神经性,可能沿着你的神经纤维再次生长繁殖,直到从皮肤上“冒出来”。这时候,你就染上“带状疱疹”了。

  带状疱疹好发于成年人,并且在春秋季节,温度转换较快的时候容易发作。随着年龄的不断增长,发病率也会显著上升。

  但就像上面说的,虽然年纪越大,带状疱疹发病率越高,但不健康的生活方式,也会让病毒“找准机会”,给你点“颜色看看”。今天,田医生就来和大家说一个这样的例子。

  病例

  病人26岁,女性,是一名销售人员。

  作为一名销售人员,到处跑业务,参加一些饭局也是必不可少的。患者来就诊时自述,她没有慢性病史,小时候长过水痘,没有接种疫苗,以及食物药物过敏史,但是有酗酒和抽烟的习惯。并且,因为工作原因,经常在多地往返,睡眠质量不好。

  5天前参加了一个饭局后,她感觉腰部有一些瘙痒的情况,但没当回事。后来几天,左侧腰腹部,以及右面部,就开始起红斑水疱,并且有疼痛的情况。最开始是腰上长红斑水疱,2天前长到了脸上,因此前来就诊。

  入院后,对患者进行身体检查,患者本人挺漂亮的,发育正常,营养状况中等,就诊时神志清晰,但精神较差,皮肤黏膜无黄染现象。气质很好。左侧腰腹部有簇集性水泡,以及红斑出现,有刺痛的感觉。右侧面部有片状红斑,可以看到小水泡。

  血常规、尿常规检查正常,其他辅助检查结果正常。

  结合检查结果,考虑到患者情况:首先患者为急性发病,患者有过病史,并且在发病之前生活习惯较差;其次,皮疹表现为片状红斑,并且在此基础上,有簇集水疱;第三,皮疹的发作沿着两个神经节段行走;最后,有疼痛的症状。

  综合患者情况以及检查结果,初步诊断为:泛发性带状疱疹。

  后续治疗

  患上带状疱疹,脸上长痘,对于销售来说是挺难熬的。在综合了患者状况后,给她安排了药物治疗。采取以更昔洛韦静滴,口服甲钴胺胶囊,加巴喷丁胶囊,外用喷昔洛韦乳膏,来治疗。

  12天后,患者水疱消退,疼痛状况明显好转。于是安排出院。后续安排服用甲钴胺胶囊及加巴喷丁胶囊,如果复发的情况,随时复诊。

  田医生的碎碎念

  带状疱疹,是皮肤科的常见疾病。在免疫力低下的人群当中很常见。特征之一就是神经痛,通常是单侧发病,沿着神经节段行走,严重者可能会有面瘫的风险。

  一般20多岁的年轻人,应该是免疫力正好的时候,但因为一些不良的生活习惯,导致免疫力下降,就让病毒“有机可乘”了。

  上面的病例就是典型。泛发性带状疱疹比较少见,一般是患者免疫状态非常差了,甚至是患了肿瘤,才会发生。病症严重者,会有高热的情况,并发肺部、脑部的损伤,甚至有死亡的风险。由此可见,长期的生活不规律,以及不良的饮食习惯,给人造成了多大的损害。

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