有位患者向我抱怨，他好不容易，挂到了某医院一个特别出名主任的号，最后也收入院了，本以为主任会亲自给他做手术，没想到最后是主任的助手给做的手术。
他有点不高兴，早知道不是主任给做手术，就不用费这么大劲去挂专家的号，他问我，主任收入院的病人，为什么不是主任亲自做手术，这算不算欺诈呢？
其实，这种情况还是很普遍的，门诊看某位专家的号，手术不一定是这位专家给你做的。今天曾医生来给大家科普一下这个问题。
首先，手术是有分级的。
不同的手术，是有不同分级的，根据难易程度，最简单的分法是分成四个等级，一二三四级，级数越低，手术越简单：
一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术，例如皮肤肿物切除术、开腹阑尾切除术、包皮切除术、体表脓肿切开引流术；
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术，例如胆囊切除术、无张力疝修补术、肠穿孔修补术，吻合器痔上黏膜切除术；
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术，结肠癌根治术、胃切除术；
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，例如腹腔镜下直肠癌根治术、胰十二指肠切除术、新技术、新项目手术。
不同等级的医生，开展不同的手术
医院里面的医生，也是有等级的，从低到高依次是住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
住院医师是刚毕业的医学生，临床经验少，手术技巧不熟练，所以，只能独立主刀一级手术，在上级医师的指导下，可以开展二级手术。
住院医师经过若干年的历练之后，晋升为主治医师，可以独立开展一二级手术，在上级医师的指导下，开展三级手术。
主治医师继续晋升，就可以升为副主任医师，副主任医师属于高级职称，可以独立开展三级手术，在上级医师指导下，可以开展四级手术。
主任医师的权限最大，所有级别的手术都可以开展，可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
为什么要设立这样的制度，是为了保护患者的利益
设立这样的制度，主要是为了保护患者的利益，不同级别的医师，开展不同级别的手术，防止医师越级开展手术，这样容易出现并发症，给患者造成伤害。
尽管主任医师可以开展各种级别的手术，但是对于一二级这样的小手术，主任医师一般都不会参与的，一方面，主任太忙了，没有时间来做这些小手术；另一方面，如果主任都去做小手术，那是对医疗资源极大的浪费，就像天天开飞机的机长，你让他天天去开摩托车，太浪费人才了。
主任医师应该主要开展三四级手术，高难度手术，而简单的手术，应该留给年轻医师，锻炼医师队伍，每个主任医师也是从年轻医师成长起来的，必须经过千锤百炼，才能成为一名技术精湛的外科名匠。
所以，一些简单的疾病，不复杂的手术，不需要去挂主任医师的号，而且号也不好挂，即使主任给你收入院，也很可能不是主任给你做手术。
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