目标
全球肥胖人口正在增加，日本人也不例外。肥胖患者想要有效减肥，而不是尽可能多地减掉肌肉，这是一种自然的希望。在我们的研究中，我们研究了哪种饮食或运动疗法能最有效地减轻重度肥胖患者的体重和减少肌肉损失。
方法
这项研究是在日本北九州新宫町医院进行的一项开放标签随机对照试验。将16例体重指数≥35kg/m2的重度肥胖患者随机分为正常配方饮食组（NFD组）和高蛋白配方饮食组（PRFD组）。每组的参与者被随机分为有氧运动组和抗阻运动组。所有的参与者都住院一个月。住院期间，营养成分预定为NFD组总800 kcal的50%碳水化合物、20%的蛋白质和30%的脂质，PRFD组的总800 kcal中30%的碳水化合物、40%的蛋白质和30%的脂质。有氧运动组的能耗和时间为2100mets×min/周，运动强度为4～6mets。抗阻运动组的能耗和时间为2100mets×min/周，运动强度为6～8mets。每周通过生物电阻抗法使用InBody S10身体成分分析仪（InBody Japan Inc.，东京，日本）测量肌肉质量。
结果
平均体重124.3kg，平均年龄38岁，男性占50%。一个月后，体重下降率为PRFD有氧（–25 kg，20.2%）、PRFD抵抗组（–21 kg，16.9%）、NFD有氧（–18 kg，14.5%）和NFD抵抗组（–16 kg，12.9%）。按顺序排列，这些数值明显较大（P=0.041）。肌肉损失率为PRFD抵抗组（–8 kg，6.5%），NFD抵抗组（–11 kg，8.9%），PRFD有氧（–12 kg，9.6%）和NFD有氧（–14 kg，11.3%）组。按顺序排列，这些数值明显较小（P=0.048）。在所有组中，受试者在入院一个月后肾功能没有恶化。
结论
我们的研究表明，最有效的减肥方法是饮食疗法，尤其是减少碳水化合物和增加蛋白质。运动疗法是最有效的肌肉保持方法，尤其是阻力训练被认为比有氧运动更有效。
参考文献：Tetsuya K , Keisuke O , Naoki T . Which Is More Important Diet or Exercise for Obese Patients?[J]. Current Developments in Nutrition(Supplement_2):Supplement_2.
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