夜话丨致敬“人民英雄”，这场演讲听完久久不能平静……

今天（8月19日）是中国医师节，让我们一同重温张伯礼院士在《开讲啦》节目中的演讲， 回顾他在抗疫一线最直观的感受。

面对疫情，人类如何应对？

演讲者：中国工程院院士、天津中医药大学校长 张伯礼

文稿摘自CCTV-1《开讲啦》2020年5月16日演讲内容

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中医如何认识新冠肺炎

应该说对这场疫情，我们开始也是不太了解。新冠肺炎，中医认为它是一种疫病，疫病的一个特点就是传染性。疫，皆相染易，就是它非常容易一个人传给十个人，十个人传给一百个人。知道它互相传染，在明代就已经发现了，口鼻而入，通过口和鼻子来传染。

3000年的文字记载，我们大的疫病就有500多次。从春秋战国到秦汉，到以后唐宋明清，一直到现在，我们积累了很多的典籍，也研制了很多有效的方药，有很多经验。这次新冠病毒的变异很复杂，它里边有一个小片段和艾滋病的片段是相近的，它又有一个片段是和“非典”是非常接近的。所以今年这个病毒里边，既有艾滋病损害免疫功能特征，又有非典损害肺的特征，不知道病毒去怎么变异，不知道病毒在什么时候会发生，发生以后它有哪些特点，这往往很难预测，因为病毒变异不受人为控制，它是自然变异。

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新冠病毒是如何侵袭到人体的

新冠病毒怎么侵袭到人体呢？我们在气管也好，在血管上也好，都有一个受体叫ACE2（血管紧张素转化酶2）。病毒跟ACE2去结合，结合以后，把细胞的膜打开了，才能进去，它本身带有遗传物质，利用细胞核的一些物质为己所用，进行复制，然后这个宿主，就是细胞死了，它活了，继续出去，侵犯人的正常的组织。所以哪有ACE2受体，它就侵袭到哪儿。而恰恰ACE2在我们身体里边，除了肺，我们的免疫组织，甚至心、血管、肾脏都出现，这也是这个病毒的恶劣之处。虽然到现在也只是了解3个多月，对它认识基本就到这儿，但是也不断在加深。

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“晓飞江城疾，疫茫伴心悌”

我们是第一批中央指导组到武汉，接到通知是晚上10点，通知我们明天早晨7点，要到北京首都机场T3集合，我问这个任务是什么？不清楚。我说去多少人？不清楚。要待多长时间？也不清楚。可见这个任务下得很急。我们就是转天早晨，因为我从天津到首都机场，所以早晨4点多就起来去了，当时有一些茫然，有一些紧张，所以我在飞机上填首词，叫《菩萨蛮》。早晨起来飞到武汉嘛，“晓飞江城疾，疫茫伴心悌”。对疾病茫然，不了解，心里是慌慌的。有人说，怎么你还慌慌的呢，应该我不慌了，因为2003年的“非典”的时候，我就组建过“红区”，我也进过“红区”，一直在抗击“非典”的一线战斗，应该有些经验了。但是这次，对新冠肺炎还是不太了解。所以我问到我的同事们，医疗队很多都是90后，我说你们害怕不害怕，他们说不害怕，我说不害怕是假的，连我这个老将，心里都有点慌，怎么能不害怕呢，但是我们一旦对它了解了，就不怕了。

到了那儿以后，我们了解到武汉的情况，确实是很紧张，当时医院人满为患，确诊的病人、发热的病人、疑似的病人，都挤在一个医院里边，这种情况非常危险，确诊的病人和这些病人接触，很可能造成交叉感染，所以我们在开会时候就提出来，对这些病人要赶紧分离，要隔离，隔离以后集中起来管理。由此，开始了整个的抗疫过程。

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抗疫第一阶段，严格隔离

我们整个抗疫过程，应该说分为4个阶段。第一个阶段，在最初的一个星期叫严格隔离，中央指导组提出大排查，排查以后把几类人分开管理，确诊的病人要搁到医院里边，疑似的、留观的、发热的、密切接触的，要单独隔离开。但是只隔离不吃药也不行，一个是会延误病情，第二个也会造成恐慌的心理，因为他不知道得的是什么病，是不是这个病，又被隔离开了，又不能吃药，他心里很恐慌无助，所以我说一定要吃药，隔离不吃药成功一半。

那么多病人，一一开药辨证，不可能。所以我就提出来用中药漫灌，就普遍服一种两种三种中药的汤剂，我们就边隔离边治疗。武汉的企业非常给力，他们很快做出了很多袋装的中药汤剂，送到隔离点门口，然后发给病人。我们第一天发了3000多袋，第二天就有1万多袋。病人有的服用以后，很快就退烧了，有的感觉到症状明显减轻，这样用了不到10天时间，就开始看到明显的疗效，所以我们说严格地隔离、集中地服中药，可以说截断了病情的蔓延和扩展趋势，为下一步的治疗奠定了一个非常好的基础。

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第二阶段，为什么提出建中医方舱医院

第二阶段我们采取的，就是把确诊病人，都要送到医院里去，但是医院当时人满为患，没有那么多床位，一床难求。所以当初王辰院士，就提出来要建方舱，中央指导组决策同意，在3天之内就建立了方舱。我和刘清泉教授提出中药进方舱，中医包方舱，能够建一所中医的方舱医院，完全用中医来治疗。因为“非典”的时候，我就建立了两个中医“红区”，取得了非常好的经验，所以我说建中医方舱，最后确定了江夏方舱。

我们这个方舱，为什么叫中医方舱呢？就是说除了吃汤药，对一部分病人还要进行按摩、针灸、敷贴等综合的中医治疗，同时还要组织这些病人练习太极拳、八段锦。人在床上都是偎着，不活动，他一活动挨了地，就感觉到不一样，练完了八段锦，他说你看我也打嗝了，胃口也开了，他就感到精气神就来了。开始几个人练，后来几十个练，后来全舱都练了，效果非常好。

我们把这一经验推广到其他方舱，他们也取得比较好的效果，我们方舱的整个转重率，轻症转为重症的比例，大概是2%到5%，和世界卫生组织介绍的13%的转重率、7%的危重率比，要低多了。所以有人质疑我们说，你们重症少，那是因为我们在病患轻症、普通型的的时候，就把病毒阻断了。

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第三阶段，中西医结合治疗重症，有效降低死亡率

第三个阶段，我们就是转为对重症的治疗，采用中西医结合的方法。在重症面前，中医西医联合会诊，观点非常一致，就是救治病人生命，谁有办法谁上，只要能对这病人有好处，我们就用。

我记得从3月中旬，死亡率就大大下降了，从3位数降到了2位数，4月初的时候，就降为个位数了，非常明显就降下来了。到这时候已经很有信心了，我们能战胜这疫魔了，所以我就填了一首词：“鏊战疫魔须坚忍，凯旋班师踏清明。”当时钟南山先生说，到4月底可以见分晓，我说我同意他的观点，但是我比他乐观一点，我认为可能3月底。4月初就清明嘛，凯旋班师踏清明，就是3月底4月初，我们可能就取得阶段性胜利了。最后真是，到3月19日，我们（武汉）新确诊的病例就是零，拐点出现了。

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最后一个阶段，对转阴病人的康复治疗也至关重要

到最后一个阶段，就是康复治疗了，因为我们有些病人，虽然核酸检测是阴性的，出院了，但是他还有咳嗽、有心慌、有乏力，还需要康复。所以这时候我们就成立了康复门诊，对这些患者进行健康评估，然后根据评估情况，给他一个健康的方案，让他早日完全恢复到正常的生活、正常的工作，回归社会，这是我们目前正在做的工作。

对于这场疫病，应该说我们打了一场漂亮的遭遇战，取得了非常好的成绩，是我们驰援武汉的这些4.2万名医务人员，和武汉当地10万名医务人员共同战斗，才取得这场战役的胜利。

这次抗疫，我们值得去认真总结。从这次应急能力来看，我们国家在很短的时间内，就公布了新冠病毒基因的序列，为全球研制疫苗争取到了时间，包括方舱的建立，包括火神山雷神山医院的建立，反应非常迅捷，行动非常果断，对疫情控制和逆转，都起到了至关重要的作用。

所以我们说这次整体的反应，对我们国家应急体系的一个考验，也是一次非常成功的演练，这些宝贵的经验值得认真总结。这将丰富我们治疗疫病的一些理论体系、防治内容，指导我们更好地应对类似传染病的治疗。所以医学就是一代一代的不断地积累，不断地传承，不断地发扬，逐渐进步的。但是不是说这次至善至美，还有很多需要完善的地方，需要不断去总结，不断去提升。

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只有全世界共同战斗，才能彻底战胜疫情

同时我也讲了，这个疫情现在只是第一个阶段，现在世界其他国家，他们的情况，现在应该说进展得不均衡，欧洲一些国家出现了渐缓的迹象，有的国家还在爬坡，有的国家像非洲、像印度啊，还处于初期的阶段。

世界是一个地球村，任何国家有了疫症，它不消灭，全世界都不得安宁，就得全世界共同起来战斗，来抑杀它才行。所以我们也特别愿意，把我们的经验和世界人民共享。这个冠状病毒没有国界，疫情也不分种族，实际我们在最后这个阶段，将近一个月的时间，和国际同道进行了广泛交流。我的宗旨非常明确：第一要尊重各国的法律，尊重各国人民的文化传统，不要以我们的经验强加给他们；第二是根据我们的情况，人家有需要，我们有能力，就尽可能地去支援人家。

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防疫是持久战，决不能掉以轻心

我们现在预测，在今年秋冬可能还有第二波，所以我们一直在强调，大家对新冠肺炎不能掉以轻心，对它要有一个长期作战的思想准备，不可以懈怠，不可以放松。特别要注重我们过去有效的一些措施：少聚集、少串门、少聚会、勤洗手、勤开窗，还要注重养成健康的生活方式，不要宅在家里就熬夜，以免影响对人体的免疫功能。

这个疫情刚开始的时候我就强调，我不主张人人都吃药去预防，但是主张大家建立健康的生活方式。这个病毒侵袭到机体了，机体和它进行博弈，我的抵抗力强，我的免疫力强，就可以抑制它杀死它，不得病。人体免疫功能，靠健康的生活方式养成，所以健康生活方式至关重要，人人把自己调整到最好，能够应对第二波的袭击。同时我们也期盼，疫苗赶紧研制出来，让更多的人产生抗体，产生抵抗力。我想应对第二波的疫情，我们更有信心，有更充分的准备，我们一定会取得比第一次更加圆满的成绩，我们一定会胜利！

戳视频↓听张伯礼院士讲述面对疫情，人类如何应对？

今天是中国医师节

祝愿所有医护人员节日快乐！

向生命的守护者致敬！