冠心病一定要做冠脉造影吗？冠脉造影要谨慎，但3类人群免不了

冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准，准确率高达99%以上。有些人想要快速准确知道自己是否有冠心病，会直接要求做冠脉造影检查，是否真的有这个必要呢？

冠脉造影准确率虽高，但是这是一种有创性的检查，如果没有必要的话，一般是不采取这方法进行检查的。

冠脉造影对人体的5个危害，一定要谨慎

1. 血管损伤，甚至出血等

冠脉造影需要进行穿刺，操作不当很容易导致血管壁的损伤，甚至会导致血管壁血肿、出血，严重还会导致大出血，这时候一定要及时止血，要不然后果非常严重。

2. 心律失常

心律失常是冠脉造影常见的一种并发症，虽然大多数不会产生严重的后果，但如果本来就有心律不齐的人群，可能会导致严重心律不齐，出现室颤，甚至猝死。

3. 过敏反应

冠脉造影需要注入碘造影剂进行对比检查，如果对碘过敏的话，会出现过敏反应。如果对碘过敏的话是不能做冠脉造影的，要不然发生严重过敏反应是有可能会致死的。

4. 假性动脉瘤

做冠脉造影如果出现动脉管壁穿孔，血液流到血管外的话会导致假性动脉瘤的发生。

假性动脉瘤不但会导致剧烈胸痛不适，严重时还会导致破裂出血，危及生命。

5. 心肌梗死

如果做检查时操作不当或做检查前准备工作不到位的话，有可能会导致心肌梗死这严重并发症的发生，一定要谨慎。

冠脉造影虽危害大，但这3类人群免不了要做这检查

1. 突发性胸闷胸痛，且心电图显示心肌梗死的患者

一般来说，出现突发性胸闷胸痛，且心电图显示心肌梗死者，如不及时进行血管开通，缓解心肌缺血的情况很容易导致心肌缺血而猝死，所以这时候要马上进行血管的穿刺，做冠脉造影的检查，确定血管狭窄的位置及程度，而且做造影检查的同时可以做介入治疗（放支架），抢救生命。

当然，如果准备做介入治疗的人群，也是有必要先做冠脉造影确定血管狭窄的位置、程度、范围后再做治疗的。

2. 有冠心病的症状，但无创检查没有办法确定的患者

冠心病的检查种类非常多，除了冠脉造影检查，还包括心电图检查、血液检查、负荷检查、超声心电图检查、放射性核素检查等这些无创检查。

一般来说出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等冠心病症状时先进行这些无创检查，只有这些检查没有办法准确诊断，但又高度怀疑存在冠心病的时候，那就需要进行冠脉造影检查来确诊。

3. 已经做了支架治疗或心脏搭桥治疗后再出现心绞痛的患者

一般来说，做了支架治疗或心脏搭桥后再次出现心绞痛的话，需要明确是否有了新的病变或原支架内是否出现了狭窄的情况，而其它检查是没有办法做到的，只能通过冠脉造影来进行检查确诊，所以免不了这检查。

虽然冠脉检查属于有创检查，可能有一定的风险，但如果利大于弊时，还是有必要做这检查的，一般在正规专业医生的操作下进行，风险也是比较小的，不需要过于担心。