特色专科专病专治，瑞派宠物医院以专业引领行业（上篇）

随着养宠人数的日益骤增，宠物疾病种类也越来越多，细分疾病的专业治疗成为宠主们日益强烈的诉求。瑞派宠物医院秉持“专病专治、科学严谨、技术创新、引领行业”的专科理念，现有骨科与神经外科、影像科、内科、中兽医科，心脏科，眼科，皮肤科、肿瘤科、口腔科，异宠科、猫科、麻醉与软组织外科、腔镜微创科、肾病与血透科内科、实验室检验科、预防医学科16个特色学科。急诊与重症监护学科、动物护理学科、动物行为学科、传染病学科、内分泌学科、生殖学科6个区域特色学科。

普外科

普外科是外科(包括普外、神外、胸外和骨科等)的一部分，一般指腹部胃肠、肝胆，甲状腺，乳房，血管、皮肤等疾病的外科，主要通过手术治疗。普外手术通常经过术前(检查，风险评估)、术中和术后(护理、康复)三个过程。

钱勇

瑞派宠物医院(成都华茜武侯院)院长兼华西首席普外专家钱勇指出：对于宠物医生来说，未来必定是专科诊疗的时代，现价段需要做好专科分诊的基础建设。就普外科而言，该领域牵涉面很广，比如消化系统手术、皮肤软组织手术、坏死器官切除手术、体表及体内肿瘤手术、各种疝气修复手术、微创手术、皮瓣移植等，这些疾病非常普遍。而随着社会经济水平提高，养宠物的顾客会更多，科学养育意识更强。作为医生要求掌握的知识更专业、技术更精准、经验更丰富，才能适应专业发展的需要。

钱勇表示，普外科不仅涵盖病种繁多，也是现代医疗技术、医疗器械、设备更新换代最快的科室，从最初的开大刀到腹腔镜、氩氦刀等无疑为普外的发展提供了强力支撑，引领了该领域的时代潮流，因此从事普外专科的医生更应与时俱进。

骨科与神经外科

瑞派骨科与神经外科专科组人员主要成员有田超、曹浪峰、宋火松、李代兵、董超、朱少辉、黄鑫、于海东等，他们技术精湛，临床经验丰富。其中拥有教授(含副教授)2人，硕士(含博士)6人，平均工作十年以上。目前专科组在全国各地不仅拥有CT、MRI等先进检查设备，还有多套犬猫全髋置换、TPLO、TTA以及神经外科及各种骨科设备，在全国范围内开展犬猫全髋置换手术，前十字韧带断裂的TPLO、TTA、CBLO手术，脑室分流，脑部肿瘤摘除，寰枢椎脱位固定，脊柱各种神经外科手术，骨盆骨折手术以及四肢骨折手术。每年在瑞派体系医院为几千例骨科及神经外科病患宠物进行诊治，恢复健康。

董超

宠物骨科病例量主要来自发育性、遗传性骨科问题，此外还包括车祸或意外造成的髌骨脱位、髋关节发育问题、骨头坏死等。不少骨科疾病与品种、饲养习惯的因素有关，无法完全避免。比如贵宾、博美、吉娃娃在幼龄容易出现髌骨脱位、骨头坏死状况。但通过早期宠主科普知识的推广和外科护理治疗，能达到防治的效果。瑞派宠物医院(哈尔滨南岗院)主任医生董超多年间坚持将骨科常识宣贯给宠主，目前他所在的地区骨科病例数的比例较以前有一定的降低，他说通过宠主教育，毛孩子的家长们更注意宠物的健康问题，平时多数都给宝贝用牵引带，出现意外的机会也少了很多。同时通过科学的照顾出现骨折脱位的机会也逐步降低。

董超介绍到在瑞派哈尔滨南岗院骨科与神经外科发病率占总病例量的百分之五左右。现在的骨外科以疑难手术为主，同时脊髓外科病例逐渐增多。伴随老龄犬猫的比例逐渐增加，新设备的引进可以更好的确诊，关节疾病、脊髓和脑部疾病就诊和确诊的比例要比以前高。脊柱和脑部的神经外科也逐渐被宠主接受。一些疾病需要借助外科手段去治疗，还有手术后的康复治疗都是新的服务增长点，专科前景还是比较好的。

与此同时，董超表示骨科和神经外科的学科要求也较高，基层需要影像学的专业人才，能够准确判读X光片、CT、MR的影像，明确诊断。同时要有掌握解剖学和熟练外科技术的医生和助理，还要包括动物的康复训练和理疗的专业人员。

朱少辉

华西的骨科专家瑞派宠物医院(成都艾可院)院长朱少辉介绍到，他所遇到的宠物骨科病例大多来源发育性、遗传性和后期养护不当引起的，前者比如大型犬金毛、拉布拉多、阿拉斯加的髋关节发育不良，这些疾病与品种、生活饮食因素相关，这些往往无法完全避免。

但这种类型的疾病早发现早治疗可以几乎不对生活质量造成影响，就怕主人一拖再拖导致患肢不敢负重，后期可能会发展成肌肉萎缩无法修复。后者大多数由于宠物主人饲养不当引起的，例如遛狗不带牵引绳、车祸、被打或是猫咪主人养猫散养、不装窗纱等等原因引起的骨折。这种大多数也都能通过外科手术得到很好的恢复。

宠物医疗行业，兼具医疗和服务的双重特质。朱少辉指出好的骨科医生和其它专科医生一样要有良好的沟通能力，可以安抚主人的情绪并让主人对医院放心。过硬的专业水平可以确保整个治疗过程不会出现技术上的失误，解剖学、生理学、犬猫品种学、影像学、外科学必须熟记于心。

黄鑫

瑞派宠物医院(关忠亦庄院)医师黄鑫是主攻宠物骨关节疾病领域的专家，黄鑫医师表示普通兽医学一般在技术资源上落后于人类医学，但发展趋势是一样的。老年医学是人类医学的未来，兽医学也会出现这一趋势。骨关节疾病，尤其是老年动物退行性关节疾病，就是老年兽医学内容之一。

六岁的犬猫就已经进入老年期了，大多数老年动物都会或多或少的发生骨关节病，这其中大型犬和一些特病品种更是高发。但是因为病患动物病情严重程度不同，轻度动物表现不明显，很多主人就认为没有疾病。目前治疗骨关节疾病主要是内科或者外科，老年动物主人很少会考虑外科手术，一方面费用高昂，另一方面效果肯定不如年轻动物恢复质量好、恢复速度快。所以更多还是考虑内科疗法，所以长期药物和物理治疗是治疗此类疾病的常见方案。

针对宠物骨关节疾病领域，黄鑫医师表示该领域医生一定要了解品种遗传病，骨骼发育变化的生理学和病理学基础，还要有丰富的医学影像判读技巧。中兽医诊疗方向，也是未来物理治疗的重点内容。

于海东

于海东是瑞派宠物医院(长沙维美曙光大邸院)主治医生，同时也是瑞派华中管理公司医学技术总监，致力于骨科与神经外科临床研究。于海东指出目前越来越多的主人关注新养宠物的先天性骨骼发育问题，比如髋关节发育不良和髌骨脱位情况，临床检出率越来越高。而且随着人们饲养宠物的方式科学化，关注宠物的各项福利，宠物年龄也慢慢延长，神经外科的问题也越来越多了，比如椎间盘疾病等退行性神经性疾病也在临床占比越来越多，特别是一些易发品种如巴哥、京巴、腊肠、可卡等。与此同时主人也越来越关注宠物老年疾病，愿意让宠物的晚年过得更舒适些。目前宠物医院核磁和CT的投入，也让以前很难诊断的骨骼或者神经系统的疾病越来越直观和方便。当然交通车祸、坠楼导致的各种骨折也是屡见不鲜。

骨科与神经外科一直是所有外科医生最向往的方向，因为它的效果是立竿见影的，但是它也是最考验一个外科医生的区域。于海东提出骨科神经外科的医生必须要有足够的基础知识，解剖学、生物力学、麻醉学、疼痛管理，甚至内科学都需要学习到一定程度才可以往这个方向发展。除了知识的储备，还需要有临场发挥能力，因为从来额没有一模一样的骨折，每一个骨科或者神经外科的病历都是不一样的。在手术之前也需要全面评估动物的整体情况，每个手术之前，至少准备2套甚至更多的方案。作为骨科神经外科的宠物医生还需要有自己的见解，不断跟踪自己的病历，不断总结自己的成败，不断汲取前辈的经验，这样才能把自己的学科越做越好。

麻醉与软组织专科

麻醉与软组织手术在临床工作中占据很大的比例，瑞派麻醉和软组织专科组优秀的兽医师们对临床麻醉与软组织中千变万化的复杂问题了如指掌，熟练操作输尿管支架、人工输尿管支架、胆囊十二脂肠吻合、胆总管十二指肠吻合、胰腺部分切除、门脉循环短路、PDA、胸导管结扎和心包部分切除术等软组织外科前沿手术。

刘景峰

瑞派宠物医院(西安安仁院)院长刘景峰是西安软组织外科的代表专家。刘景峰指出软组织外科发病主要以肿瘤和泌尿系统手术居多，近几年宠物主人绝育意识不断增强，绝大多数主人会选择给宠物绝育，绝育后很大程度上降低了宠物生殖系统疾病的发生，致使软组织疾病发病率有很明显下降。比如，雄性宠物绝育后有效的预防睾丸肿瘤和前列腺疾病，降低了会阴疝、肛周瘤，打架咬伤等问题的发生。雌性宠物绝育后能有效预防子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫积液以及因怀孕生产导致的各种疾病，降低了乳腺肿瘤等产科疾病的发病率。另外，近几年随诊宠物诊疗技术的不断提升，临床上以前不容易确诊的病例能够有效的得到救治，比如胆囊疾病，输尿管结石等疾病，这些都能通过手术解决。

刘景峰表示软组织外科入门并不困难，普通的外科医生都能够快速掌握，并且熟练完成软组织手术，但医学技术的迭代日新月异，兽医也要时刻与时俱进快速掌握更新的技术，比如微创手术技术正是目前软组织外科领域医生必须掌握的技能。

林松江

瑞派宠物医院(漳州好伴侣院)医生林松江，在软组织外科颇有建树。林松江指出目前，对于小动物外科手术而言软组织外科手术的涉及面广，是兽医临床中必须每天接触和用到的，且在外科手术中有着不可或缺的重要地位。从最细节的术前准备工作到最后的缝合，每一步都应该打下坚实的基本功，包括外科手术的原则、缝合技术、伤口处理、以及手术期间的管理，还有例如开腹术、脐疝等常见软组织手术等都应熟练掌握。此外，手术的准备与无菌操作标准流程，鼻饲管、食道管安装，缝合方式，每一个细小的细节都决定了患宠的预后情况。手术快、损伤少、出血少、恢复快是我们追求的目标。

心脏专科

瑞派心脏专科组由一群成熟、朝气蓬勃、为了梦想而努力拼搏的优秀兽医师所组成，主要由刘传敦、李丽、葛卓等众多心脏专科兽医师，他们在犬猫常见获得性和先天性心脏疾病的诊断、治疗上有着丰富的经验，能熟练地使用心电图机和彩色多普勒超声波诊断仪等仪器检查和辅助心脏疾病的诊断、治疗监测和预后。并在我国开展小动物心脏介入等治疗，为犬猫等毛孩子们带来更高水平的心脏病解决方案。

李丽

随着动物老龄化，动物心血管系统发病率也在上升，老年退行性心脏疾病在临床的接诊中越来越常见到，一般步入7岁的犬都会有不同程度的发生。瑞派宠物医院(沈阳铁西院)主任医生李丽是心脏科专家，她指出，就瑞派沈阳铁西院小动物心脏中心最近3年的病例来看，老年心脏病患动物数量逐年上升，由之前的约5%上升至约30%左右。一方面由于宠物主人对动物的爱护，感觉动物有咳喘或抽搐，能及时就诊做心脏方面的排查，另一方面也在于随着医生心脏检查技术水平的提升，以及心脏检查设备比如血压、心电图、X光机和心脏超声机、造影技术的完善。同样幼龄犬的先天性心脏病和猫的各种类型心肌病也越来越多的得到确诊，在临床中不少猫咪在突发洗澡、配种、运输等过程中的喘呼吸困难，最终确诊很多是由于原发心脏问题导致的。宠物的每年定期体检可以及时发现心血管系统问题，而心脏内科诊治的及时管理，可以使动物能有质量地延长寿命，给予更多陪伴。心脏外科介入手术也越来越多的在临床上得到尝试，相信未来会有越来越多的心脏病患受益。

李主任表示，心脏专科是一个要求各项技能要求比较全面的学科。胸腔内各脏器解剖学；胸腔X线片的气管、支气管、肺脏、胸腔血管、心脏轮廓的判读掌握；心脏标准切面的超声技能掌握、各种类型心脏病的病理生理机制的掌握；心脏病药物的作用机制都是重中之重。同时心脏专科医生一定不要忽视动物基础的身体检查和病史调查，它能指导临床医生把疾病缩窄到1-3种可能的病因，减少主人的费用负担同时也能更好的确诊。当然呼吸系统、肾脏系统、内分泌系统、心脏循环系统同样相互影响、急诊处置也需要临床医生需熟练掌握的技能。

内科

基本上所有的病例都会涉及到与内科相关的内容，需要内科医生拥有扎实的理论功底，具有丰富的临床经验，才能在临床实际诊断中抽丝剥茧，把疾病的真相找出来，进而制定合理有效的治疗方案，进行缓解或者治愈。瑞派宠物医院(安阳宠乐铁西总店院)院长田文昌是瑞派河南地区的内科学科带头人，田文昌指出，大内科范围比较广，只要是外科手术等解决不了的病例都可以划分到内科这一门类中，其中包括：消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌、心脏科、传染病科等等，外科、肿瘤等学科往往也需要内科的协助，所以有三年出个外科大夫，十年才能出个内科大夫的说法，内科是大部分学科的基础。

田文昌

田文昌表示，内科疾病的诊断和治疗周期相对要长一些，临床上60%以上的病例都为内科疾病。随着诊疗技术的发展，宠主需求不断提高，对于疾病诊断的精准度和治疗的水平有着越来越高的要求，不仅要求医生经验丰富，高精尖的设备需求也是越来越高，核磁、CT、彩超、内分泌仪器等等，另外中西医结合诊治在以后的工作中临床应用也会越来越广泛。万丈高楼平地起，基础的内容不管是初学者还是已经成为专家的老医生，都显的相当重要。不论是内科还是外科医生，基础的全身检查，包括视诊、听诊、触诊等这些，在临床疾病的诊断当中，有时候是化验设备和化验数据所代替不了的，基础的检查带给一个医生的信息往往更重要，这个基本技能是必须要掌握的。此外问诊的技巧，如何能够获得病患最全最有效的资料，需要不断磨练自己的问诊方法，根据不同知识水平客户，不同性格客户采取不同的方法和方式，进而得到最精准的信息。同时，生理和病理知识在内科疾病中占有相当重要的位置，这个需要仔细研读，结合临床不断进行印证。

中兽医专科

瑞派中兽医专科组，坚持专注与发展兽医临床既传统、又创新的医学部分。专科组成员既有十几年临床经验的专家，又有朝气蓬勃的青年力量。目前，瑞派宠物医院均有兽医师或针灸师在临床一线开展中兽医诊疗项目。中兽医专科主张中医经典的辨证论治，再通过针灸疗法、中药方剂、推拿按摩等传统疗法，积极应对小动物临床常见的骨关节病、椎间盘病、胃肠道疾病、老年病、神经功能性疾病等多种内外科疾病，疗效卓越，做到即能应对临床病例，又可作为补充医学弥补经典西医学之不足。

范元朋

瑞派宠物医院(杭州虹泰月明分院)医生范元朋是临床经验丰富的中兽医专家，范元朋表示目前在中西医结合的病例中可以用中药、针灸等疗法的越来越多，主要针对神经方面、椎间盘方面，疾病总类越来越广泛性发展。此外在使用西药效果不好或副作用比较多的病例中临床使用也很广泛。随着宠物发病趋于多样，很多宠主主动提出愿意尝试使用中医疗法进行治疗。

范元朋指出宠物疾病的老龄化如同人一样，会出现肿瘤、慢性病等疾病。对于医院来说，我们掌握的技术总类越多越能为宠物提供更多有效的治疗方案。对于免疫性疾病、反复复发的疾病中药更有着双向调节的作用。中医也是未来医学发展不可缺少且待开发的一部分。

临床辨证知识是中兽医必须掌握的技能，范元朋举例称，同样是流鼻涕的症状，西医可能考虑上呼吸道感染，中医则会去辨证流黄鼻涕倾向于风热，清水鼻涕则倾向于风寒方面。因此治疗时会选用西医抗感染的同时，也会考虑银翘散、小青龙汤的结合治疗，从而帮助动物更快康复，减少更多并发症出现。

蒋倩汶

中兽医作为研究中国传统兽医学的理论和诊疗技术，有悠久的历史、完整的学术体系，博大精深、疗效显著，凝聚了中国历代与家畜疾病进行斗争的诊疗智慧。但在很多人眼中，针灸是一种用于人的治疗手段，即使逐步得到美国等发达国家的认可之后，针灸可以用于动物的事实仍然被视为一件新奇的事物。瑞派宠物医院(成都畜科锦江院)院长蒋倩汶致力于中兽医专科多年，蒋倩汶表示经过中兽医的快速推广普及，目前已经在宠物诊疗过程中得到越来越多的运用，将中兽医和其他的治疗配合进行可以缩短治疗的时间，家长的接受度相比过去也增加了很多。

蒋倩汶指出学习中兽医要了解一些基础的中医历史，比如针灸的发展史，系统的学习经络、腧穴以及针法、灸法等，通过这些学习进一步判定阴阳、了解如何辩证、如何选取穴位、基础的康复治疗手法等等。（瑞派宠物医院 供图）

责编：张靖雯