产后盆底松弛其实是一个自然生理过程？！

01 产后盆底松弛其实是一个自然生理过程！

肯定有宝妈会有疑问：“盆底松弛不是一种病态吗？都知道盆底松弛可能会引起膨出下垂、以及漏尿等问题，你确定不是在忽悠大家？”

还真不是忽悠大家！

还记得昨天如初分享的这篇文章吗？《教你不一样的孕期凯格尔锻炼》，里面最重要的内容就是孕后期锻炼的目的，不是将盆底肌练紧致，而是让其变“松”！松弛才能带来空间，以便胎儿通过产道。目的就是促进顺利分娩、降低盆底撕裂损伤的概率。无侧切、无撕裂就是对盆底肌最大的保护。

事实上，这确实是一种生理现象，在分娩前几个月的时间，母体就会分泌一种叫“松弛素”的激素，导致韧带和阴道“松弛”。

所以，无论是剖产还是自然分娩，盆底肌都会出现一定程度的松弛。

但是，产后因为盆底松弛而导致的膨出漏尿与老年女性出现问题的的根本原因不同。老年女性雌性激素不可避免的降低，导致盆底肌肉与韧带不断萎缩，弹性变差，这种情况往往是不可逆的。

而产后女性随着分娩的完成，身体各项机能会逐步恢复到正常水平，膨出下垂也会有一个自我恢复过程。只是你可能并没有察觉。

不要过于心急，给身体一点时间，并有计划的进行锻炼和修复，相信你会有明显的改善。

由第1个问题，引出第2个问题。

老年妇女出现膨出下垂这类问题后，往往不可逆，只能手术切除脱垂子宫吗？年轻宝妈出现重度子宫下垂的情况呢？

02 重度子宫下垂，必须切除子宫？

之前如初曾告诉大家，重度膨出下垂，在保守治疗没有明显效果的情况下，就需要考虑手术方式。可能大家第一时间想到的就是切除子宫，这种治疗方式对年轻女性来说是巨大的打击。

事实上，子宫是很无辜的，其本身并没有任何病变，下垂的原因是盆底肌松弛，无力承托所致。对症用药也应该是重建盆底肌，而不是简单暴力的切除子宫。

现在盆底重建术、悬吊术等都已经非常成熟，针对膨出下垂，也很少使用子宫切除术。所以，即使真的严重到手术治疗的程度，也不用担心子宫会被切除。

03 子宫下垂为什么会引起坠胀感、甚至腰痛

用一个船坞模型就可以清楚的给大家解释，如下图所示：

当船坞中的水降低后（盆底肌肉松弛），船体（盆腔器官）也会随之下降，缆绳（结缔组织/韧带）就被拉长了，严重的甚至会断裂。

这就是引起坠涨、疼痛的原因。

当盆底肌恢复紧致，有足够的力量去支撑子宫等器官至正常位置，这种不适感也就改善消失了。

04 快肌慢肌锻炼也有先后顺序，你知道吗？

盆底肌中快肌与慢肌相互合作，又各有侧重，快肌（二类肌）主要负责控制排便排尿；慢肌（一类肌）则主要负责承托各盆腔器官。在盆底肌纤维中慢肌占到70%的比例，有了慢肌的稳定支撑，快肌锻炼效果更快。

如果一类肌、二类肌都比较差，前期可以侧重锻炼慢肌，慢肌肌力有明显提升后，在逐步增加快肌的锻炼时间。

如果产后没有膨出下垂、只有漏尿问题，且盆底肌评估检查快肌力量较差，就需要侧重锻炼快肌。

反之，如果产后没有出现漏尿垂、只有膨出下垂问题，且盆底肌评估检查慢肌力量较差，就侧重锻炼慢肌。

如初康复APP的系统锻炼中，既包含了慢肌训练也同时包括了快肌训练，但慢肌锻炼占比稍多一些，大家可以放心跟着锻炼啦！