大量不保留灌肠技术-50项护理操作技术(8)

大量不保留灌肠技术是护士护理工作中一项非常重要的操作技术，各位护士小伙伴必须要掌握才可以正确的完成 护理工作。今天中公医考护资小编为大家带来了护理操作之一大量不保留灌肠技术。

大量不保留灌肠技术

目的：将一定量的溶液灌入结肠，以达到清洁灌肠，确定诊断和进行治疗的目的。

用物准备 ：灌肠液(按医嘱备)、凡士林(石蜡油)、1000毫升量杯搅棒、水温计、方盘、弯盘止血钳(备用)、纱布3块、一次性尿布、一次性灌肠袋、一次性手套、手纸4块、暖水瓶输液架(或移动液架)、启瓶器(抽屉内)、洗手液、大便器 (备床下)、必要时备专用肛管(各种型号)N根。

病人准备：

1.先去排掉大小便;

2.备手纸;

3.必要时备大便器。

护士准备：

1.仪表、着装端庄整齐，洗手、戴口罩。

2.准备用物，查物品有效期，按医嘱配灌肠液。灌肠液一般为0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水(温度39-41℃)。液量：成人800-1000毫升，儿童200-500毫升。

3.二人查对后携用物至床旁。

(1)查对病人床头卡，姓名。评估患者的身体状况、排便情况。

(2)解释操作的目的并嘱病人排便排尿。

(3)调节输液架的高度(病人肛门至灌肠袋内液面40-60厘米)

(4)查看灌肠袋的有效期及包装有无破损，打开灌肠袋并将灌肠袋的调节夹夹闭，将配好的灌肠液倒入，将灌肠袋挂于输液架上，第一次排气距肛管头10CM左右，(同输液排气法)用止血钳夹毕挂输液架上(注;管子先用纱布包好再用钳子夹住。)

(5)关闭门窗，遮挡病人。将枕头移向操作者，协助病人取左侧卧位，脱裤至膝部(用棉被覆盖病人胸、背及下肢)，暴露病人臀部，臀部移至床沿，将双膝屈曲(高龄者可仰卧位，臀下垫便盆)，臀下垫一次性尿布。将肛管一端放置弯盘内。(也可把肛管一端至于灌肠袋上)

(6)备4块卫生纸放置于尿布上。

操作流程：

1.灌入：

(1)戴手套。

(2)取纱布涂凡士林或液体石蜡油，润滑灌肠袋的肛管前端，然后润滑肛门口。

(3)第二次排气，排除肛管内气体(排气时将液体至于弯盘内)，止血钳夹毕肛管。

(4)左手取卫生纸分开臀部，暴露肛门。

(5)嘱病人深吸气，右手持肛管按解剖特点轻轻插入直肠(硬管需先向前，再向后)10-15厘米。

(6)左手固定肛管、右手松开调节阀或是止血钳，嘱病人深呼吸，使溶液缓慢流入。

2.观察：

(1)控制流速，观察病人反应。

(2)出现便意时减慢流速或降低灌肠袋，嘱病人张口呼吸(减轻腹压)。

3.灌毕：

(1)液体流尽时夹闭调节阀或止血钳。

(2)左手抵住肛门，右手取卫生纸贴近肛门包住肛管，并使肛管弯曲，缓缓拔出。

(3)将灌肠袋弃于医用垃圾袋内。

(4)取卫生纸擦净肛门，取下弯盘及尿布。脱手套。

(5)嘱病人或帮病人平卧，整理病人衣裤，嘱病人保留5-10分钟(使便软化)。

4.病人排便

5.整理用物：病人便后整理床铺，观察大便情况，必要时留取标本;开窗通风;处理用物;洗手、记录。

注意事项：

1.插管前排尽肛管内空气，防止空气灌入肠道，引起腹胀。

2.如为高龄、体弱、大便失禁的病人，可采取仰卧位，臀下垫便盆。

3. 插管时勿用力过强，肛门括约肌紧张时，可嘱病人深吸气，若病人有痔疮要选用管径小的肛管，对有肛门疾病的患者更应小心，以免造成损伤。

4.儿童肛管插入5-7.5厘米，婴儿插入2.5-3.5厘米。

5.对某些颅脑、心脏病病人及老年、小儿、孕妇灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化。

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