大众网·海报新闻记者 陈曦 潍坊报道
近日，潍坊市中医院东院区普外科团队，在付云强主任带领下，顺利完成一例胆道结石的“经嘴取石”，即十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术，成功取出胆总管内巨大结石，经过充分胆道内引流，同时也治愈胆囊结石及胆囊炎，术后经普外科医生、护理团队的精心治疗及护理，患者顺利康复出院。
4月2日，81岁高龄患者因前列腺疾病入住潍坊市中医院东院区泌尿外科期间，突发上腹疼痛，该院普外科紧急会诊，并根据腹部CT显示，付云强主任得出诊断“胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎”。因该患者基础疾病多，合并“冠心病、房颤、老慢支、慢阻肺、肺气肿”等多个疾病，心肺功能差，考虑到患者高龄、身体弱、心肺功能差等及手术过程中可能遇到的困难，普外科团队进行了全方位术前讨论，制定了充分的预案。
急性胆管炎是急危重症，若不能及时解除梗阻，随时有可能转为感染性休克、危及生命，外科开刀手术风险大，决定行ERCP（“经嘴取石”微创技术）手术，该手术创伤小、手术时间短、术后恢复更快。付云强主任充分向患者家属交代病情，患者家属表示理解。
麻醉科主任徐有国也针对患者高龄、心肺功能差等特点，采取动脉穿刺尿管有创血压监测，留置深静脉开通静脉通路，加强气道循环管理，顺利进行全麻下气管插管麻醉。在麻醉科的保驾护航下，付云强带领ERCP团队凭借丰富的经验、熟练的操作技术，顺利完成手术。根据术前制定的治疗计划，留置2根胆道支架，术中可见大量的泥沙样结石取出。术后患者不适症状减轻，服用利胆排石中药方剂，经普外科团队精心治疗及悉心护理，患者顺利出院。
7月14日，患者按期入院复查。根据复查结果，患者的胆囊结石及胆囊炎到治愈。再次行ERCP手术，取出胆道引流支架，同时也取尽胆总管结石。手术仅耗时30分钟，充分减少了手术过程中麻醉心肺意外风险。术后患者痊愈，该患者及家属对付云强主任精湛手术水平赞不绝口，对时代发展、医疗水平的进步表示惊叹。
潍坊市中医院东院区专家健康科普：内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）
将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，插入导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，显示胰胆管达到诊断及治疗的技术。ERCP不用开刀，无体表刀口，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间大大缩短，在短短几十年内取得了巨大的成绩，已成为临床诊疗胆胰系统疾病的重要手段，目前已成为一门独立的微创内镜介入治疗技术，临床上的许多胆胰疾病，如胆总管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆瘘、良恶性胆管狭窄、原因不明的胰腺炎、胰管或胆管的组织活检等，均可通过ERCP技术得到切实有效的治疗，使得患者避免了开腹手术带来的较大创伤，安全性高，恢复更迅速。
ERCP的适应症：
1. 胆总管结石
2. 急性梗阻性化脓性胆管炎
3. 胆管癌
4. 胆道术后损伤（胆瘘）
5. 急性胆源性胰腺炎
6. 慢性胰腺炎
7. 胰腺癌
潍坊市中医院东院区外科诊疗中心简介
潍坊市中医院东院区普外科团队，肩负急诊微创外科、胃肠外科、肝胆外科、疝腹壁外科、血管外科、小儿微创外科等专业方向，秉承中西医并重的理念，积极发展微创类手术，力求减少一切不必要的损伤，使患者得到最成熟顶尖的治疗和最贴心温暖的救护。中心目前设立床位45张，配备中高级医学专家7人，专业护理人员11人，为潍坊广大人民群众提供最精湛、最舒心的医疗服务。
责编：焦雪
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