专家简介：邱丽华，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科副主任，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师。擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。
听说有个光动力疗法，治疗宫颈HPV感染和宫颈病变有效，是真的吗？
的确如此！上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科宫颈疾病门诊自2016年底起开展宫颈低级别上皮内病变和宫颈高危HPV持续感染的光动力治疗，治疗后3-6月，宫颈病变治愈率达85%左右，宫颈高危HPV持续感染的转阴率达72%左右！
疗效这么好，快帮我们普及一下光动力疗法吧！
1、什么是光动力疗法？
光动力疗法（ALA-PDT）一种药械联用技术，包括给药和照光两个步骤。局部使用光敏剂后，光敏剂在病变的细胞中吸收并且高浓度聚集，当受到相应波长的光照射时，吸收光子的能量，由基态转变为激发态。然而激发态的光敏剂很不稳定，它会将能量传递给周围的底物分子和氧分子，其中所产生的能量可以介导选择性的细胞杀伤，使得病变的细胞凋亡和坏死。
光敏剂 5-ALA （5-盐酸氨基酮戊酸）
2、什么人可以进行光动力疗法？
如果你是有持续高危HPV感染、高危HPV感染相关的疾病如外阴/阴道/宫颈上皮内病变变、生殖道尖锐湿疣以及外阴硬化萎缩性苔藓等，那么光动力疗法会给你带来希望！
3、光动力疗法是如何进行的？
光动力的治疗需避开月经期。其治疗过程较为简单。包括上药、敷药和照光三个步骤。
（1）上药：医生配置好20%艾拉温敏凝胶，给患者消毒阴道和宫颈后，将艾拉凝胶敷于宫颈、阴道或外阴表面。该过程耗时10分钟，需在医院门诊进行。
（2）敷药：艾拉凝胶需在宫颈、阴道或外阴表面作用4小时，此阶段患者可以离开医院，自行活动。
（3）照光：特定波长635nm的光局部照射病变部位表面30-60分钟，需在医院门诊进行。
（4）治疗期间禁止性生活。每间隔7-14天治疗1次，一般治疗3次为一个疗程。
4、治疗后如何知道疗效？
光动力治疗后需定期复查，第一次的复查时间为治疗结束后1个月，第二次复查时间为治疗结束后3个月，后具体情况可因人而异，需遵医嘱复诊。一般在治疗后3个月可以全面评估患者HPV有无转阴，病变是否治愈。
5、光动力治疗有何优势？
⑴ 局部用药，全身副作用少。
⑵ 高选择性，靶向性治疗病变组织，对正常组织无破坏作用。
⑶ 为无创的治疗方式，不影响患者生育功能。
⑷ 可消灭隐性病灶，对亚临床状态的感染也有较好地清除作用，从而降低复发率。
撰写：程梦星
审阅：邱丽华
上海市科委科普项目资助（项目编号：19DZ2340100）
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