大咖说 | 婴儿第一个固体食物添加的时间

婴儿开始吃固体食物（即辅食）是发育的一个重要的里程碑。辅食添加决定了宝宝以后饮食行为和饮食习惯。所以何时以及如何开始添加固体食物是婴儿期喂养的另一个重点。

我们先说说宝宝第一个固体食物添加开始的时间。

添加辅食的重要性

可满足生长发育的需要

增加食物种类，品尝各种食物味道

培养饮食行为和饮食习惯

锻炼婴儿口腔肌肉和舌的运动，为语言发育打下良好基础

4-6个月是开始添加辅食的关键期

母乳或配方奶是小婴儿所需的唯一食物。

2015年中国营养学会发布《中国7~24月龄婴幼儿喂养指南》指出：

继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食

从富含铁的泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样

提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食

辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入

注重饮食卫生和进食安全

定期监测体格指标，追求健康生长

美国儿科学会（AAP）同样建议在出生后的前六个月内完全母乳喂养。到4至6个月大时，大多数婴儿已经准备好开始吃固体食物，以作为母乳喂养或配方奶喂养的补充。

婴儿4～6 月龄是食物引入的关键期。是因为这个月龄段婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较好的控制舌的运动及咀嚼活动；同时乳牙开始萌出，肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力；味觉敏感，喜欢新的口感和味道。可以在这一阶段开始让婴儿尝试固体食物。

但具体什么时候开始给孩子添加固体食物，决定权属于您的宝宝。

以下是一些迹象表明您的宝宝可以尝试辅食了

宝宝在支撑下坐着，头保持在稳定的直立位置。能很好地控制头转动方向，如想吃时头转向食物、吃饱后把头转开。

宝宝对食物、大人咀嚼很好奇，尤其是大人在吃东西的时候表现对食物的渴望（宝宝张开嘴并向前倾斜）。

宝宝用舌头将食物推出嘴的这个反射消失。

每天八到十次母乳喂养，或1000ml以上配方奶之后，宝宝仍然感觉饿。

不要尽早引进辅食

尽早引进辅食是指在宝宝四个月之前引入固体食物。

尽早引进辅食的危害：

过早添加辅食（在 4 个月前）可能会发生辅食取代母乳/配方奶，导致婴儿营养摄入不足，出现体重增长不良。

过早添加辅食也可能导致过度喂养，出现体重超重/肥胖的情况。

过早接触辅食也容易发生食物过敏或食物不耐受。

吞咽动作发育不协调，吞咽固体食物可能会导致误吸，引起窒息。

不要延迟引入辅食

延迟引入辅食是指婴儿大于六个月仍未接触辅食。

延迟引入辅食的危害：

由于能量摄入不足而导致生长发育下降。

母乳喂养宝宝容易出现缺铁性贫血、缺锌等营养素缺乏。

宝宝厌恶固体食物，导致挑食偏食，1岁后吃饭会是一个大问题。

口腔运动功能延迟，影响语言发育。

特应性疾病的风险（哮喘，过敏性鼻炎，湿疹，食物过敏）增加。

宝宝第一个辅食是铁强化原味大米米粉

各国营养委员都建议，辅食首先从婴儿谷物开始添加。传统上先添加大米谷物，因为它具有最低的致敏性并且易于获取。

米粉的添加，也要遵循辅食添加原则，即“由少到多，由稀到稠，由单一到多种”的规律进行。从每顿一勺米粉开始，逐渐增加，具体的过渡时间、分量，都应该按照宝宝具体的情况来调整，不能单纯以“书本或别人家宝宝”的标准来判断。市场上有很多米粉是添加了各类食物、蔬菜、其它食物成分。初次吃米粉的宝宝，最好还是选择原味大米米粉。适应后，再考虑选择更复杂的米粉，如含有燕麦等粗粮的成分。

推荐市售米粉

市面上销售的婴儿配方米粉，以谷物为基础，强化了多种营养素，尤其是添加了「铁」元素，能帮助辅食初期的宝宝预防和改善缺铁性贫血。

家庭自制米粉没有这些额外添加的营养素，无法达到添加辅食的目的。

符合国家标准的婴儿米粉对原料选择、制备环境、污染物和霉菌有明确的卫生要求，可以放心选择大品牌的米粉。

在婴儿 4～6个月开始辅食添加，具体开始时间每个宝宝是不同的。第一个辅食是高铁米粉。

*本文原创作者为隋静医生，转载请联系育果医生