夏季来临，天气炎热，是结石病的高发季节，泌尿系结石病为日常生活中常见病、多发病，但是对于独肾还有结石的患者来说这就是一个不小的麻烦事。
通讯员 王帅
夏季来临，天气炎热，是结石病的高发季节，泌尿系结石病为日常生活中常见病、多发病，但是对于独肾还有结石的患者来说这就是一个不小的麻烦事。
近日，泰安市中医医院泌尿外科就收治了这样一名独肾结石患者，据主治医师刘飞介绍，此名患者泌尿系结石病史30余年，曾在泰安、济南、广州等多地尝试各种方式治疗结石，效果不佳；2009年其因左肾多发性结石、左肾重度积水在外院行左肾切除术，患者从此变成为“独”肾，也就是医学上讲的“孤立肾”、“单侧肾”。患者左肾摘除后，右肾仍反复发生结石，其曾于2016年8月因右侧输尿管结石、右肾积水引起急性尿路梗阻、急性肾衰竭到泰安市中医医院并由泌尿外科主任游波、主治医师刘飞给予患者行经尿道输尿管镜微创手术，手术顺利，此后4年未再复发。
2020年3月新冠病毒疫情期间，患者宅在家中，喝水少、活动少，泌尿系结石再次复发。因为患者为孤立肾，手术风险高，难度大，加之疫情影响，其辗转泰安市多家医院治疗，未能将结石碎除干净。2020年7月10凌晨5点，患者因无尿、腰部胀痛到泰安市中医医院急诊，此前已24小时无尿，急性肾功能衰竭，入院诊断为：右侧输尿管结石并右肾积水、右肾结石、急性肾功能衰竭。
患者入院后完善相关检查，发现输尿管内两块结石梗阻。排除手术禁忌后于7月10日急诊送手术室在蛛网膜下-硬膜外复合麻醉下行经尿道输尿管镜下右侧双“J”管置入术，手术顺利，术后患者尿量恢复，并进入多尿期，每日4000+ml，根据各项检查，患者支架管置管位置良好，肾功能已恢复正常，并于7月21日上午在蛛网膜下-硬膜外复合麻醉下行经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术，应用新的国产大族激光，将结石碎除干净，成功解决了患者令人头痛的泌尿系结石问题。
术后第二天患者精神状态非常好，接受采访时他多次对泰安市中医医院泌尿外科主任游波、主治医师刘飞、蔡然及全体护士表示衷心的感谢。
泰安市中医医院泌尿外科主任游波表示，孤立肾结石手术具有三大要素:
第一：恢复病人输尿管及泌尿系统的通畅，使尿液顺利的排出体外，但需要注意镜下放支架管，支架管放入以后保证肾脏输尿管的一个通畅，让尿液流出来。
第二：手术过程中一定要尽快的碎石取石，节约手术时间，最大限度的降低患者肾脏的高负荷。
第三：术后门诊定期复查肾脏功能和泌尿系彩超，确保肾脏功能正常，明确结石是否复发。
泌尿系结石病的预防建议：
1、大量饮水：每日饮水至少2000ml以上（相当于1暖瓶），喝纯净水，保证每日尿量2000ml以上；
2、限食钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应该超过5g，忌食味精、鸡精；
3、限食蛋白：限食高蛋白、高钙、高磷食品，包括海鲜、肉、肝、奶酪、各种坚果等；
4、限食草酸：高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、可可、茶叶等，应少食；
5、适度运动：有利于微小结石的排出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩；
6、控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重；
7、定期体检：每年常规复查泌尿系超声等。
科室介绍：
游波，现泰安市中医医院泌尿外科主任，副主任医师，山东省医学会男科分会委员，山东省泌尿外科分会结石学组委员，山东省老年医学会泌尿外科分会常务委员，山东省泌尿男生殖肿瘤协会委员，山东省医师协会泌尿外科分会前列腺学组委员，山东省研究型激光协会泌尿外科分会委员，山东省著名泌尿外科学者，从事泌尿外科临床工作近30年。
专业特长：在腔内泌尿外科多个领域有较高的造诣，尤其擅长治疗复杂泌尿系结石。腹腔镜手术技术全面，具有极高的腹腔镜手术技巧，是具有创新思维、勇于创造的泌尿科学术带头人。
技术特色鲜明：2007年起开展经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生，至今超过2000余例，2012年引入泰安首台大族80W钬激光及首台EMS混合碎石系统，在泰安市率先开展经尿道输尿管镜碎石术治疗肾、输尿管、膀胱结石，至今超过5000例，效果确切，深受患者好评。并先后于2018年7月、2019年5月承办了山东省第5次结石微创年会、山东省第七届激光泰山论坛，游波作为大会执行主席主持会议。
泌尿外科先后引进西班牙斗牛士红激光1台、科医人100W大功率钬激光1台、85W大族钬激光2台、四代EMS气压弹道碎石机1台、奥林巴斯电子输尿管软镜2条、PENTAX电子膀胱镜1条、WOLF输尿管硬镜6条、WOLF肾镜、李逊镜各1条，并配套泰安市仅有的红外线尿结石成分分析仪、体外物理振动排石床、尿流动力仪，具备本地区最完备的集诊断、治疗、预防为一体的结石病防治能力，无论是技术水平、取石难度、结石取净率都达到国内先进水平。
同时西班牙斗牛士红激光、科医人大功率钬激光配合司迈等离子前列腺电切镜，在治疗前列腺增生方面，在泰安市率先开展经尿道前列腺激光解剖性剜除术，至今超过1000余例。此项技术得到了省内外同行的高度关注，游波多次应国内同行邀请参加各地泌尿外科学术会议并现场手术演示。
目前泌尿外科腹腔镜手术已涵盖上、下尿路，如肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、膀胱癌根治切除术、前列腺癌根治切除术等，腹腔镜下的各种手术已成为泌尿外科的常规术式，技术水平达到省内先进水平。
泌尿外科注重年轻医生培养，定期分批次安排年轻医生到国内具有一流泌尿外科医院进修学习，先后与北医三院、首都医科大学附属北京友谊医院、上海市第一人民医院、南方医科大学附属珠江医院、山东大学附属齐鲁医院、省立医院等国际一流泌尿外科建立网络线上、线下交流会诊平台，更是在2017年起与首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科深入合作，定期邀请知名泌尿外科教授到泰安市中医医院坐诊、查房及手术交流，力求用尽每一分力量为泰安及周边患者提供最优良的医疗服务。
泌尿外科注重提高技术水平的同时，为响应国家医疗健康下乡号召，在泰安市中医医院党委领导下，主任游波牵头安排科室医疗骨干每月不定期到乡村、社区基层老百姓身边，积极开展健康知识宣讲、前列腺癌筛查等惠民活动，得到了当地群众的认可。
泰安市中医医院泌尿外科正以其充满活力和创造力的崭新姿态展现在世人面前，完善自我、突出中西医结合特色，走高新技术之路、走高水平人才之路，务实努力，为广大泌尿疾病患者更好的服务。
责编：王子嫱
初审：栾晓磊
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