健康时报
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生活中，我们常常能听说看到“一家几口同时患癌”的新闻。
那么家族中有人得了癌症，自己可能会被遗传吗？
“答案是肯定的！”重庆市肿瘤医院肿瘤学实验室副主任易琳2018年1月在健康时报刊文介绍，肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。①
如果你家人中有人患癌，那么这篇文章你一定要好好看看！
癌症确实存有家族遗传聚集现象！
梅艳芳是很多人都喜爱的明星，2003年不幸因宫颈癌去世。但是很多人不知道的是，梅艳芳兄妹4人都患上癌症，她的姐姐梅爱芳也是因为宫颈癌2000年去世。
梅艳芳和姐姐梅爱芳同是宫颈癌
宋美龄的宋氏家族，在民国时期是赫赫有名的四大家族之一。宋美龄其实就是一个癌症患者，患上乳腺癌和卵巢癌。更不为人知的是，宋家两代人竟然有6个癌症患者！
著名的“宋氏三姐妹”
根据公开资料显示，宋美龄的父亲宋嘉树死于胃癌，母亲倪桂珍也死于癌症。大姐宋蔼龄1973年死于癌症，二姐宋庆龄也因白血病（血癌）去世。最小的弟弟宋子良也死于癌症。
陈招娣，年长一点的人都知道，她是中国女排五连冠时期的名将，是国家队著名的二传手，有中国女排“拼命三郎”、“独臂将军”之称。陈招娣43岁时查出了肠癌，58岁病情恶化去世。更让人意外的是，陈招娣的父母、2个姐姐以及弟弟均患类似病症身故。
女排名将陈招娣
2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》（JAMA）刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作进行的一项研究。研究发现至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。②
研究人员发现，如有同胞手足得这些癌症，其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%。不同的癌症， 遗传风险也不同。这是有史以来规模最大的历时最长的研究遗传与癌症之间关系的研究。
这5种癌症最容易遗传！
家族中有人患癌的，一定要看看！
解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科副主任医师解方为2015年4月在接受媒体采访时介绍，目前具有较高遗传率的常见癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。③
1. 肝癌——子女是一级预防对象
如果父母被查出肝癌，子女可以是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。
肿瘤专家建议：家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。平时不吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物;不吃发芽的食物，如豆芽、发芽的土豆等;不吃油炸食物，同时要戒酒;不要乱服用药物或是保健品。如果突然出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时，应及时到医院排查肝癌。
2. 乳腺癌——女儿风险高2～3倍
乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。
肿瘤专家建议：有家族史的女性，乳腺健康检查需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主;35岁以后进行钼靶摄片，从而在早期发现乳腺癌。而且，有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时，要早到医院就诊。另外，有家族史的女性应早生育(30岁前)并进行母乳喂养，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以尽量减少乳腺癌诱发因素，降低其发病率。
3. 鼻咽癌——有明显家族遗传倾向性
鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。
肿瘤专家建议：有鼻咽癌家族史的人群，建议定期检查EB病毒。饮食要注意避免进食腌制食物(咸菜、咸鱼等)，常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2至7倍。同时要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有害烟雾，如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。如果发现鼻涕带血或吸鼻后吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等，应及时做详细的鼻咽部检查。
4. 胃癌——与遗传有很大关系
胃癌的出现与遗传有很大关系，有着明显的家庭聚集现象。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可能是遗传性胃癌。
肿瘤专家建议：由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要定期进行胃镜检查，以便尽早发现癌变。这类患者的家属，可多食用新鲜水果和蔬菜，因大量维生素C、维生素E，可阻止致癌物形成。如果经常出现上腹部疼痛、胃部闷胀、不明原因“变瘦”等症状，应早到医院诊断。
5. 肠癌——20%~30%肠癌患者有家族史
20%—30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。
肿瘤专家建议：如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病，那么家人就必须到医院进行相关的检查。如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物，家族发生大肠癌的危险性也会增加。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，积极运动，保持睡眠。45岁后，平均每5年至10年进行一次肠镜检查，也可以选择每年或半年做一次大便潜血检查。如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。如果经常便血、大便次数多、黏液便及腹痛，应及时查明原因。
最后，癌症除了和遗传有关，也和生活方式、情绪、压力等都有关。预防癌症除了要有健康生活方式，对于家里有患癌史的人一定要定期进行防癌检查，
参考资料：
①2018-01-30健康时报《说说肿瘤遗传的那些事》
②Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries.JAMA.2016;315(1):68-76. doi:10.1001/jama.2015.17703
③2015-04-16人民网《5类癌症遗传倾向高》
本文编辑：鲁洋
审稿主任：杨小明
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