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年轻姑娘剧烈腹痛查出少见胃肠炎,听说得用激素,她犹豫了

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钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 曹韵洁

连续梅雨天,家住余杭五常的董姑娘(化名)的心情也明媚不起来,只因多年前曾折磨过她的“腹痛病”再次发作了。剧烈的腹痛来得毫无征兆,气势汹汹,强忍着疼痛的董姑娘第一时间赶到杭州市西溪医院就诊。

图片来源:视觉中国

接诊的消化内科主治医师吴博给董姑娘做了多项检查,初步诊断为“嗜酸性粒细胞性胃肠炎”。这个疾病在消化内科不常见,因其病理依据很难取得,所以诊断并不容易。为了进一步验证这个疾病,吴医师采用胃肠镜下分段多点方式进行活检,检查结果显示董姑娘的胃肠道黏膜中确实有大量嗜酸性粒细胞聚集。

董姑娘最终被诊断为“嗜酸性粒细胞性胃肠炎”,需要使用激素进行治疗。“医生,经过这几日的治疗,我的腹痛已经缓解了不少,网上说激素有很多的副作用,我不太想用……”听说需要使用激素,董姑娘十分担忧。

当晚,夜已深,董姑娘仍未入眠,腹痛变本加厉地再次袭来,一阵阵的绞痛让她不觉泪上心头。听着其他病友的酣睡声,董姑娘觉得自己被这个世界遗弃了,她满头大汗蜷缩在病床一角,表情痛苦。值班医生给她送来了自制的暖水袋,小小的暖水袋不仅温暖了她的胃,也温暖了她的心。“医生,还是按照你们的治疗方案执行吧,该用激素还是要用……”董姑娘抓着值班医生的手坚定地说。

图片来源:视觉中国

经过两天的激素药治疗,董姑娘的腹痛逐渐消退了,得知自己可以出院回家的消息时,她露出了许久未有的灿烂笑容。

据介绍,嗜酸性粒细胞性胃肠炎以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润、肠道水肿增厚为特点,病因尚不明确,青年人多发,可能与食物过敏及遗传有一定关系。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的典型表现为腹痛、恶心、呕吐,严重时伴有肠梗阻及腹水,并可合并外周血嗜酸性粒细胞的升高。但嗜酸性粒细胞升高本身没有特异性,需排除肿瘤、免疫、过敏、寄生虫感染等多种因素干扰。这更增加了嗜酸性粒细胞性胃肠炎的确诊难度,最终需结合患者临床症状,内镜活检,外周血化验,骨髓涂片等多种化验检查以及临床医生的经验来共同判定。

腹痛作为常见病,有其急迫性和复杂性,其中还有很多少见病和疑难病,所以不能想当然或忽视,还是得及时明确病因和治疗。

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