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临沂开通线上就医、医保线上结算 附互联网医院医保支付使用指南

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大众网·海报新闻记者 王巧 通讯员 王贵铭临沂报道

近日,临沂市医保局联合山东医学高等专科学校附属医院实现了个人账户的线上医保结算以及慢病统筹的线上医保结算,能够提供在线医保身份认证、互联网复诊、慢病续方、药品配送到家等“互联网+”服务,让广大参保群众足不出户通过一部手机就能享受到互联网在线诊疗+医保线上结算+药品配送到家等服务,标志着临沂市快步踏入互联网线上就医、医保线上结算新时代。

临沂市民童先生患有高血压并具有门诊慢性病资格,平均每两周去一次医院复诊拿药。得知山东医学高等专科学校附属医院开通了慢病统筹线上医保结算服务后,童先生通过该院互联网医院慢病续方门诊进行了线上复诊。医生通过查看病历看到了童先生最近六个月内所开药品,沟通交流后,医生为童先生开具了一份网络处方,童先生在问诊界面点开处方,查看开具药品明细,确认无误后,选择就近药店配送(为保证药品质量,药店药品与医院药品同厂家、同规格、同价格),处方经过在线医保统筹结算后,童先生只用医保卡内余额线上支付了自付部分。支付成功后,药店收到订单,立即安排人员进行了药品配送。童先生表示现在互联网医院非常方便,尤其是行动不变的慢性病患者,点点手机就能将医院同品质的药送到家,而且直接线上医保统筹,省时省力。

据了解,临沂市及时将互联网医保定点医疗机构开展的“互联网+”医疗服务纳入其依托的实体定点医疗机构医保总额管理,放宽高血压、糖尿病、冠心病等部分药品疫情期间的处方量。支持定点医疗机构提供线上就医购药服务,推进优质医疗资源向基层下沉,全面满足群众就医用药需求。

依托医保电子凭证身份认证,临沂市医保局联合山东医学高等专科学校附属医院、仁宏健康产业集团城市智慧药房等医药机构,实现医疗、医保、医药数据互联互通,完成“互联网+医保、医疗、医药”服务试点,打通医保线上服务群众“最后一公里”。

附:山东医学高等专科学校附属医院医保支付使用指南

1.扫描小程序或公众号进入互联网诊疗平台,选择医生进行问诊。

打开小程序后,确认授权登录小程序,就可以使用完整的小程序功能啦。选择在线复诊就可以开始选择医生了。患者点击线上复诊提交病情描述后,医生可以为常见病、慢性病复诊患者开具处方,开具处方时需询问患者是选择院方药房还是院外药房,处方开具完成经过医生CA签名认证后,处方会经过第三方合理用药平台审核,审核通过后再传至药房,由药师人工审核处方,通过后方能支付。

如果是临沂市门诊慢性病患者,需要点击“慢病续方门诊”进行医生预约。

2.医保患者绑定医保卡

注意:医保绑卡的患者需要满足以下两个条件:

1)患者在本院内就诊过。

2)医保绑卡就诊人与微信账户为同一人,也就是说只能绑定自己的医保卡,是不能用自己的微信绑定别人的医保卡哦~

3.医生开具处方后,查看订单打开处方,选择处方

4.选择药店,点击下一步,确认订单

5.订单支付

6.查看订单物流信息

温馨提示:医保支付支持处方缴费,问诊费目前还只能自费哦。

另外,对于慢病患者,点击支付的时候,系统会优先扣除医保统筹的部分,再扣除个账,这大大减少了患者的自费支出。咨询电话:0539-8052233

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