上下楼腿脚发软要注意，海力达提醒很可能是髌骨软化症

生活中很多人都会出现上下楼梯时觉得腿发软的情况，尤其是中老年人，如果不赶紧用手扶着支撑物可能就会摔倒，膝关节部位的疼痛也会加重，更有甚者，在活动时膝关节突然不能屈伸。如果有这些情况，你就需要多加注意了，因为这很有可能是髌骨软化症引起的！

何为髌骨软化症？

骨头软化？那岂不是非常严重？很多第一次听说髌骨软化症的人都会这么认为。其实，髌骨软化症是一种常见的一种膝关节疾病，想要了解它，首先要知道髌骨是什么。

髌骨是"镶嵌"在股四头肌肌腱上的一个骨头，它充当着股四头肌发力"支点"的作用，对于膝关节发挥正常功能至关重要。髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成关节，当膝关节屈伸时，髌骨在股骨内外髁之间滑动。

髌骨软化症是因为髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生了相同的病变，从而形成髌骨关节的骨关节炎。

髌骨软化症有何特征？

说到这里很多人就会问，髌骨软化症有何特征？怎么样才能判断自己是否得了髌骨软化症呢？

髌骨软化症病变的初期为髌骨下疼痛，开始运动时尤为明显，稍加活动之后疼痛有所缓解，长时间运动之后疼痛又加重，休息后渐消失。中晚期随病程的延长，疼痛多于缓解时间，以致不能下蹲，登山、上下楼梯困难或突然膝部无力而摔倒。髌骨缘压痛，推动髌骨有摩擦或伴有疼痛，抗助力实验为阳性，后期继发性滑膜炎、关节积液，病程长者可出现股四头肌萎缩。

髌骨为什么会软化？

上面说到了髌骨软化症的特征，那么，髌骨为什么会软化呢？大量研究证实，髌骨软骨软化的病因主要有下面4种情况。

1. 创伤：膝关节的撞击和髌骨急性脱位或慢性习惯性脱位，引起髌骨和股骨内外髁软骨的直接或间接的损坏，引起滑膜分泌不正常，从而影响了软骨的营养，使软骨发生退变。

2. 先天发育异常：髌骨先天发育的异常（如二分髌骨）、髌骨位置的异常（如高位或低位髌骨）。股骨髁大小的异常、膝关节内、外翻畸形、髌下脂肪垫发育异常等。

3. 膝关节的长期劳损及运动有关：膝关节的过度活动及周围软组织的慢性损伤，促使髌骨周围的动脉供血网受损，从而影响髌骨内的供血和静脉回流，发生骨内经脉瘀阻，造成髌骨软骨滑膜的营养受损。

4. 关节腔内滑液的炎症和渗透压有关：髌骨软骨的营养主要来源于关节腔内滑液，炎症或创伤后，引起关节囊内滑液渗透压的减弱或突然增高，影响软骨的营养成分的正常吸收而发生退变。

髌骨软化症如何预防及治疗？

如果有了髌骨软化症的发病征兆，最简单的治疗方法就是休息，从而减少软骨新的磨损，尤其是上下楼、下蹲、爬山等容易磨损软骨的运动。如果症状较为明显，就需要及时到医院检查及确诊，以便下一步的对症治疗。

目前，对于髌骨软化症主要以保守治疗为主，比如在固定膝关节同时进行肌肉抗阻锻炼，疼痛时，服用非甾体抗炎药物以缓解疼痛。近年来，向关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方式也越来越多的被采用。

玻璃酸钠作为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一，在关节腔内起到润滑关节的作用，减少组织间的摩擦，同时能明显改善组织的炎症反应，保护关节软骨，缓解疼痛，改善功能。在关节腔内注射玻璃酸钠可以使其分布于软骨面及受损的髌骨关节面上，进而形成一个屏障，通过减少受损关节面的摩擦来减缓患者在活动时的疼痛，不断改善关节功能。

如今，髌骨软化症患者逐渐增多，并且日趋于"年轻化"。我们应该避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力均可减少髌骨软化症的发生。但是，如果你已经出现各种疼痛症状，千万不要掉以轻心