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功能性动作筛查 (FMS) : 测试与评估

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FMS概述

功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)最早由Gray cook与Lee burton于20世纪90年代提出,主要通过7个基础动作模式及3个排除性测试进行评估,筛查出可能产生损伤的薄弱环节,从而有利于制定针对性的动作训练方案,避免潜在的运动损伤风险。经过20余年的实践及应用,FMS已在运动康复、体能训练等方面发挥重要作用。

FMS评分

0分:被测者在测试过程中出现任何部位的疼痛。

1分:被测者无法完成整个动作或保持起始姿势。

2分:被测者能够完成整个动作,但完成质量不高。

3分:被测者能够完成高质量动作。

FMS所需器材

FMS功能性运动筛查套件

FMS各动作模式的详细评估

目的、测试方法及评分标准

1

过顶深蹲

测试目的:

主要评价肩、胸椎、髋关节、膝关节和踝关节的双侧对称性、灵活性,以及躯干稳定性。

测试方法:

(1)被测者呈站立位,两脚分开与肩同宽,脚尖向前,双手以相同间距握住测试杆(测试杆与地面平行),双臂向上伸直,最大限度举杆过顶。

(2)缓慢下降,完成深蹲,期间尽力保持脚后跟着地(无法实现可将2cm测试板垫于被测者的脚跟下)。

(3)受试者结束上述动作后缓慢回到起始姿势,重复进行该动作3次。

评分标准:

3分:测试杆在头正上方且保持水平;躯干与小腿平行或与地面接近垂直姿势;下蹲时大腿低于水平面;双膝位于双脚的垂直上方。

2分:可完成动作,3分标准中有1条没有达到(脚跟下垫测试板完成动作,最高只得2分)。

1分:脚跟下垫测试板后仍不能达到2分要求。

0分:测试过程中任何时候,被测者感觉身体任何部位出现疼痛。

2

跨栏上步

测试目的:

此为非对称性测试动作,需测试左右两侧。主要评价髋关节、膝关节以及踝关节的灵活性和稳定性、身体核心部位的控制能力以及身体两侧在运动中的对称性。

测试方法:

(1)被测者双手握测试杆,并将其置于肩上与地面平行,双脚并拢,脚尖接触测试板。

(2)调整栏架弹力绳的高度与受试者下肢胫骨粗隆的高度一致。

(3)被测者跨栏腿缓慢抬起跨过栏架弹力绳,保持足背伸,使足跟触地,重心放于支撑腿上,该过程需保持躯干稳定。

(4)被测者结束上述动作后缓慢回到起始姿势,重复进行该动作3次。

评分标准:

3分:髋、膝、踝关节在矢状面内成一直线;腰部几乎没有明显移动;测试杆与地面保持平行。

2分:可完成动作,3分标准中有1条没有达到。

1分:跨栏侧足碰到弹力绳;动作完成过程中身体失去平衡。

0分:测试过程中任何时候,被测者感觉身体任何部位出现疼痛。

3

直线弓步蹲

测试目的:

此为非对称性测试动作,需测试左右两侧。评价髋、膝、踝关节的灵活性和稳定性,股四头肌(股直肌)的柔韧性。

测试方法:

(1)测量地面至被测者胫骨粗隆的高度,记为H。

(2)被测者一足在前,一足在后,站于测试板,脚尖朝前,前足的足后跟与后足的足前掌之间的距离为H。

(3)将测试杆置于身后,前侧足的对侧手在上,另一侧手在下,握住测试杆,并使测试杆紧贴头部、胸椎和骶骨,垂直于地面。随后下蹲至后膝接触测试板。

(4)被测者结束上述动作后缓慢回到起始姿势,重复进行该动作3次。

评分标准:

3分:躯干基本没有晃动;测试杆和双足位于同一矢状面;测试杆保持与头、胸椎、骶骨三点接触;后膝接触测试板。

2分:可完成动作,3分标准中有1条没有达到。

1分:动作完成过程中身体失去平衡。

0分:测试过程中任何时候,被测者感觉身体任何部位出现疼痛。

4

肩部灵活性

测试目的:

此为非对称性测试动作,需测试左右两侧。主要评价评价肩关节内旋、外旋、外展、内收的运动幅度及肩胛骨、胸椎的灵活性。

测试方法:

(1)测量腕横纹至中指尖之间的距离作为手长。

(2)被测者呈站立位,一侧手握拳由下向上以手背贴后背部,尽力向上;另一侧手握拳由上向下以手掌贴后背部,尽力向下;测量两拳之间的距离。(3)被测者结束上述动作后缓慢回到起始姿势,重复进行该动作3次。

评分标准:

3分:双拳间距小于手长。

2分:双拳间距大于手长,而小于1.5倍手长。

1分:双拳间距大于1.5倍手长。

0分:测试过程中任何时候,被测者感觉身体任何部位出现疼痛。

排除性检查:

测试目的:检测肩部的疼痛隐患。

测试方法:(1)被测者身体自然站立,将一侧手放到对侧肩上。(2)保持手掌与肩的接触,尽可能的高抬肘关节。评分标准:如果出现疼痛,肩部灵活性测试得0分。

5

主动直膝抬腿

测试目的:

此为非对称性测试动作,需测试左右两侧。主要评价骨盆稳定性和腘绳肌、小腿三头肌的柔韧性。

测试方法:

(1)被测者呈仰卧位,双手置于身体两侧,掌心向上,将测试板至于双侧膝下,两腿伸直。

(2)一侧腿主动上抬,膝关节伸直,踝关节背伸;保持身体平直,另一侧腿始终与测试板接触;将测试杆放在踝关节中央,并自然下垂,观察测试杆相对于下方腿的位置。

(3)被测者结束上述动作后缓慢回到起始姿势,重复进行该动作3次。

评分标准:

3分:测试杆位于大腿中点上方。

2分:测试杆位于大腿中点与膝关节之间。

1分:测试杆位于膝关节下方。

0分:测试过程中任何时候,被测者感觉身体任何部位出现疼痛。

6

躯干稳定性俯卧撑

测试目的:

主要评估脊柱、肩带的稳定性,以及双侧对称性。

测试方法:

(1)被测者呈俯卧位,双腿伸直,双足并拢、背伸,两手分开与肩同宽触地,躯干与膝均着地。

(2)男性被测者双手拇指位置与头顶平行,女性被测者双手拇指与下颌平行,被测者身体作为一个整体向上撑起,腰椎保持自然伸直姿势。

(3)被测者结束上述动作后缓慢回到起始姿势,重复进行该动作3次。

评分标准:

3分:标准俯卧姿势完成动作。

2分:男性被测者完成拇指与下颌平齐的俯卧撑动作;女性被测者完成拇指与锁骨平齐的俯卧撑动作;被测者将身体作为一个整体撑起,腰椎保持自然伸直姿势。

1分:男性被测者无法完成拇指与下颌平齐的俯卧撑动作;女性被测者无法完成拇指与锁骨平齐的俯卧撑动作。

0分:测试过程中任何时候,被测者感觉身体任何部位出现疼痛。

排除性检查:

测试目的:检测躯干的疼痛隐患。

测试方法:(1)被测者呈俯卧位,贴紧地面,双手置于肩下方,掌心向下。(2)双手将身体上部缓慢撑起,双肘伸直,使脊柱充分伸展。评分标准:如果出现疼痛,躯干稳定性俯卧撑测试得0分。

7

旋转稳定性

测试目的:

此为非对称性测试动作,需测试左右两侧。主要评价上下肢运动过程中躯干的多维稳定性。

测试方法:

(1)被测者呈跪撑姿势,两侧肩关节、髋关节屈曲90°与躯干相垂直,足背伸;将测试板置放并贴于双手与双膝之间。

(2)被测者抬起同侧上肢和下肢,抬起侧的肘、手、膝与测试板呈一条直线,躯干与测试板保持在同一水平面上;被测者的肘与膝在平面内屈曲靠拢并接触。

(3)被测者结束上述动作后缓慢回到起始姿势,重复进行该动作3次。

评分标准:

3分:被测者能够完成同侧肢体的标准测试动作。

2分:被测者能够完成对侧(如左侧上肢和右侧下肢)肢体的测试动作。

1分:被测者不能完成对侧肢体的测试动作。

0分:测试过程中任何时候,被测者感觉身体任何部位出现疼痛。

排除性检查:

测试目的:检测躯干的疼痛隐患。

测试方法:被测者由测试过程中的起始姿势,向后使臀部与后脚的脚后跟接触,胸部缓慢下沉触及大腿,两臂尽可能前伸 (类似于瑜伽中的大拜式)。评分标准:如果出现疼痛,旋转稳定性测试得0分。

8

损伤风险临界值

FMS测试总分21分,以14分作为损伤风险临界值。

(值得注意的是:不同职业的被测者参照14分这一评价标准进行评估可能并不准确)

参考文献

[1] Chimera NJ, Warren M. Use of clinical movement screening tests to predict injury in sport[J].World J Orthop, 2016, 7(4):202-217. [图片来源]

[2] Lee S, Kim H,Kim J. The Functional Movement Screen total score and physical performance in elite male collegiate soccer players [J]. J Exerc Rehabil, 2019, 15(5): 657–662.

[3] Trinidad-Fernandez M, Gonzalez-Sanchez M,Cuesta-Vargas AI. Is a low Functional Movement Screen score (≤14/21) associated with injuries in sport? A systematic review and meta-analysis [J]. BMJ Open Sport Exerc Med, 2019, 5(1).

[4]张瑞杰,刘传奇,杨光,等.功能性动作筛查的研究进展述评[J].首都体育学院学报,2020,32(01):35-39+62.

[5]周亢亢. 功能性动作筛查测试在中国高水平乒乓球运动员中的应用研究[D].北京体育大学,2016.

END

本文授权转载自3个物理治疗师(Physiotherapists-3)

责编:乔大侠

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